ASPECTOS DESTACADOS DE LAS GUÍAS 2010 AHA | Page 24

REA R MACIÓN NEON T PR
L A Y N IE S C U E R A D U L TAC A L
Cuidados posparo cardíaco
2010 (nuevo): Aunque no se han publicado resultados de

ensayos pediátricos prospectivos y aleatorizados sobre la
hipotermia terapéutica, los datos de adultos indican que
su aplicación puede ser beneficiosa (entre 32 y 34 °C) para
adolescentes que continúan en coma tras la reanimación
posparo cardíaco por FV extrahospitalario repentino y
presenciado. La hipotermia terapéutica (entre 32 y 34 °C)
también puede ser una opción en el caso de lactantes y
niños que continúan en coma tras la reanimación posparo
cardíaco.

2005 (antiguo): De los estudios realizados en adultos y en

neonatos puede extrapolarse que, si los pacientes pediátricos
permanecen en coma tras la reanimación, conviene considerar
la posibilidad de reducirles la temperatura hasta 32 - 34 °C
durante 12 - 24 horas.

Motivo: Estudios adicionales en adultos han continuado

poniendo de manifiesto el beneficio de la hipotermia terapéutica
en pacientes comatosos después de un paro cardíaco, incluidos
aquellos con ritmos distintos de la FV. Se necesitan datos
pediátricos.

Evaluación de las víctimas de muerte súbita
cardíaca
2010 (nuevo tema): Cuando un niño o un adulto joven sufre

una muerte súbita cardíaca inexplicable, es preciso obtener
una historia médica y los antecedentes familiares completos
(incluida una historia de episodios de síncopes, convulsiones,
accidentes/ahogamientos inexplicados o muerte súbita
inesperada de adultos de menos de 50 años), y revisar los ECG
anteriores. En caso de que un lactante, un niño o un adulto
joven sufra una muerte súbita cardíaca, cuando los recursos
lo permitan, debe realizarse siempre una autopsia completa
y sin restricciones, preferiblemente a cargo de un patólogo
con entrenamiento y experiencia en patología cardiovascular.
Debe conservarse tejido para realizar un análisis genético y
determinar la presencia de canalopatías.

Motivo: Cada vez existen más pruebas de que algunos casos

de muerte súbita en lactantes, niños y adultos jóvenes pueden
estar asociados con mutaciones genéticas que provocan
alteraciones del transporte iónico cardíaco, conocidas
como canalopatías. Pueden provocar arritmias mortales,
y un diagnóstico correcto puede tener una importancia
fundamental para sus familiares.

REANIMACIÓN NEONATAL
Resumen de los aspectos clave y los
principales cambios realizados
El paro cardíaco neonatal suele producirse por asfixia, de modo
que se ha mantenido la secuencia de reanimación A-B-C con
una relación compresión-ventilación de 3:1, excepto cuando
la etiología es claramente cardíaca. Los principales temas
neonatales en 2010 fueron los siguientes:

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