ASPECTOS DESTACADOS DE LAS GUÍAS 2010 AHA | Page 21

S V B / B L S P E D I ÁT R I C O
•  a no se hace hincapié en que los profesionales de la salud
Y
comprueben el pulso, ya que los datos adicionales sugieren
que no pueden determinar de forma rápida y fiable la presencia
o ausencia de pulso. En el caso de un niño que no responde
y no respira, si no se detecta un pulso en 10 segundos, los
profesionales de la salud deben comenzar la RCP.
•  so de un DEA en lactantes: se prefiere el uso de un
U
desfibrilador manual en lugar de un DEA para la desfibrilación.
Si no se dispone de un desfibrilador manual, se prefiere el
uso de un DEA equipado con un sistema de atenuación
de la descarga para dosis pediátricas. Si ninguno de ellos
está disponible, puede utilizarse un DEA sin un sistema de
atenuación de las descargas para dosis pediátricas.

Cambio de la secuencia de RCP (C-A-B
en vez de A-B-C)
2010 (nuevo): En lactantes y niños, comenzar la RCP con

Motivo: Los datos de los estudios radiológicos del tórax en

niños sugieren que quizá no sea posible comprimir hasta la
mitad del diámetro anteroposterior. No obstante, para que
las compresiones torácicas sean eficaces hay que comprimir
fuerte y, sobre la base de los nuevos datos, se recomienda una
profundidad de aproximadamente 1½ pulgadas, 4 cm, para
la mayoría de los lactantes y unas 2 pulgadas, 5 cm, para la
mayoría de los niños.

Eliminación de “Observar, escuchar y sentir
la respiración”
2010 (nuevo): Se ha eliminado de la secuencia la indicación
de “Observar, escuchar y sentir” para valorar la respiración
después de abrir la vía aérea.

2005 (antiguo): La indicación de “Observar, escuchar y sentir
la respiración” se utilizaba para valorar la respiración una vez
abierta la vía aérea.

compresiones torácicas en lugar de ventilación de rescate
(C-A-B en lugar de A-B-C). La RCP debe comenzar con
30 compresiones (cualquier reanimador único) o con 15
compresiones (para la reanimación de lactantes y niños
efectuada por 2 profesionales de la salud) en lugar de 2
ventilaciones. Para la reanimación de recién nacidos, consulte
la sección Reanimación neonatal.

Motivo: Con la nueva secuencia que empieza por la compresión

2005 (antiguo): La reanimación cardiopulmonar se iniciaba

2010 (nuevo): Si el lactante o el niño no responde y no respira

con la apertura de la vía aérea y la administración de 2
ventilaciones antes de las compresiones torácicas.

Motivo: Este importante cambio propuesto en la secuencia

de RCP de realizar compresiones antes de las ventilaciones
(C-A-B) provocó un encendido debate entre los expertos
en reanimación pediátrica. Debido a que la mayoría de los
paros cardíacos pediátricos son por asfixia, en lugar de paros
cardíacos primarios súbitos, tanto la intuición como los datos
clínicos respaldan la necesidad de realizar ventilaciones y
compresiones para la RCP pediátrica. Sin embargo, los paros
cardíacos pediátricos son mucho menos frecuentes que los
paros cardíacos (primarios) súbitos en adultos, y muchos
reanimadores no hacen nada porque están confundidos
o no están seguros. La mayoría de las víctimas de paros
cardíacos pediátricos no reciben RCP por parte de un testigo
presencial, de modo que cualquier estrategia que mejore la
probabilidad de que los testigos intervengan puede salvar
vidas. Por tanto, el enfoque C-A-B para víctimas de cualquier
edad se adoptó con la esperanza de aumentar la probabilidad
de que un testigo presencial practicase la RCP. En teoría, la
nueva secuencia sólo debería retrasar la ventilación de rescate
aproximadamente 18 segundos (el tiempo que lleva realizar 30
compresiones) o menos (con 2 reanimadores).

Profundidad de la compresión torácica
2010 (nuevo): Para que