ASPECTOS DESTACADOS DE LAS GUÍAS 2010 AHA | Page 14

TÉCNICAS Y DISPOSITIVOS DE RCP
2005 (antiguo): No había suficientes datos para recomendar
una dosis bifásica para la cardioversión de la TV monomórfica.
Las Guías de la AHA de 2005 para RCP y ACE recomendaban
usar una descarga no sincronizada para el tratamiento de un
paciente inestable con TV polimórfica.

Motivo: El equipo de redacción acordó que sería útil
añadir a las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE una
recomendación sobre la dosis bifásica para la cardioversión
de la TV monomórfica, pero querían resaltar la necesidad de
tratar la TV polimórfica como inestable y como un ritmo de
paro cardíaco.

Análisis de la onda de fibrilación para
establecer el pronóstico

mejorar la hemodinámica o la supervivencia a corto plazo si
son utilizadas por personal cualificado en ciertos pacientes.

2010 (nuevo): El golpe precordial no debe utilizarse en paros
cardíacos extrahospitalarios no presenciados. Se puede
contemplar el uso del golpe precordial en pacientes con TV
presenciada, monitorizada e inestable (incluida la TV sin pulso)
si no se puede usar inmediatamente un desfibrilador, pero no
debe retrasar la RCP y la administración de descargas.

2005 (antiguo): Anteriormente no se hacía ninguna
recomendación.

Motivo: Algunos estudios refieren casos en los que un golpe

Uso del marcapasos

precordial ha conseguido revertir una taquiarritmia ventricular.
Sin embargo, en dos series de casos más extensas, el golpe
precordial no consiguió restablecer la circulación espontánea
en los casos de FV. Algunas de las complicaciones descritas
del golpe precordial en adultos y niños son la fractura esternal,
la osteomielitis, el ACV y la inducción de arritmias malignas en
adultos y niños. El golpe precordial no debe retrasar el inicio
de la RCP o la desfibrilación.

2010 (sin cambios respecto a 2005): El uso del

Dispositivos de RCP

2010 (sin cambios respecto a 2005): Aún no está claro
cuál es el valor que puede tener el análisis de las ondas de FV
para orientar el uso de la desfibrilación durante la reanimación.

marcapasos no se recomienda rutinariamente en pacientes
con paro cardíaco por asistolia. En pacientes con bradicardia
sintomática con pulso, es lógico que los profesionales
de la salud estén preparados para utilizar el marcapasos
transcutáneo si los pacientes no responden a los fármacos.
Si el marcapasos transcutáneo falla, está probablemente
indicada la colocación de un marcapasos transvenoso,
realizada por un profesional con experiencia.

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DE RCP
Resumen de l