Arabic - Mental health and gender-based violence Arabic version | Page 135

‎124‎

الجزء الثالث: النّظرية

وقد تتَضمّن ردود الأفعال على الضّ‏ غوط النّفسية الحادة كلّ‏ ردود الأفعال أعلاه على الأزمة ، ومنها " الصّ‏ دمة النّفسية "( ردود أفعال قوية تَنتُج فوراً‏ بعد وقوع الحدث الصّ‏ ادم ‏(،‏ و " مُكافحة التّعب "( ردود أفعال تظهر بعد المُشارَكة في نزاعٍ‏ مُسلَّح أو مُشاهَدته ‏(.‏

وتميلُ‏ الأعراضُ‏ الشّ‏ ديدة لردود الأفعال على الضغوط النّفسية الحادة إلى التّلاشي( الانِحسار) بعد انقضاء بِضعة أسابيع. كما يتعافى العديد من الأفراد دون إصابتهم بتلفٍ‏( ذهني / نفسي) دائم أو طويل الأمد.

القلق:

قد تُعاني النّاجية من القَلق ، إلى جانب المعاناة من أعراضٍ‏ أخرى للصّ‏ دمة. فعادةً‏ ما تُولِّد الأحداث الصّ‏ ادمة القَلق ، والذّعر ، وأحاسيس الخُ‏ وف. وعندما يكون القَلق واضحاً‏ أكثر بكثير من الأعراض الأخرى ، فإنَّه يُمكن القول ، على أيّ‏ حال ، بأنَّ‏ النّاجية تُعاني من اضطراب القَلق. ويمتازُ‏ هذا الاضطراب بسَ‏ مَتَينِ‏ هما: أنّ‏ ردّ‏ الفِعل على التّهديد يكون عنيفاً‏ جداً‏ وغير مُتناسِ‏ ب. وعندما ينتاب الناجية القلق دون سببٍ‏ في الظّ‏ اهر ، وحتّى دون أنْ‏ تكون في خَ‏ طر ، فإنَّ‏ قلقها قد يُسبِّب الإزعاج لها وللآخرين.

وفي هذه الظُّ‏ روف ، فإنَّ‏ من المُهمّ‏ معرِفة السَّ‏ بب الكامن وراء إصابة الشَّ‏ خص بقلقٍ‏ شديد. وإذا كان قلقها ناجمٌ‏ عن التّعرض لصدمةٍ‏ ما ، فإنَّ‏ ذلك قد يتطلب اللجوء إلى مُقاربةٍ‏ مُختلِفة لمُساعدتها.

الاكتئاب:

يَحْ‏ دثُ‏ الاكتِئاب ، في أغلب الأحيان ، إلى جانِب أعراضِ‏ أخرى بعد وقوع الاغتصاب( وبعد أحداثٍ‏ صادِمة أخرى ‏(،‏ ولا سِ‏ يّما في الأشهر الأولى من الحادِثة. ويحدث الاكتئاب في أحيانٍ‏ كثيرة بسبب قيام الأُسرَةِ‏ والشّ‏ بكات الاجتماعية بتوجيه الّلومِ‏ إلى النّاجية أو رَفضها. وقد يكون من الواضح بجلاء أنّه يستلزِمُ‏ مُعالَجةً‏ خاصَّ‏ ةً‏ ومُنفَصِ‏ لة. وإذا كان الاكتئاب عميقاً‏ وشديداً‏ ، فإنَّه قد يشتمِلُ‏ على أفكار تدعو إلى الانتحار.

الانفصال:

يتكرَّرُ‏ حدوث الانفِصال( عدم الارتباط مع الغير) بعد وقوع الصّ‏ دمة ، كما يحدثُ‏ عندما " ينسحبُ‏ " العقل من الجسد. وهي استراتيجية بقاء ودفاع غريزيّة يتبنَّاها الإنسان والحيوان عندما يواجهون تهديداً‏ جسيماً‏. ويَشرح الانفصال سبب عدم قُدرة النّاجيات على تذكّر ما حدث لهنّ‏( فقدان ذاكرة جُ‏ زئي ‏(.‏ وفي حالات الضّ‏ غط النّفسي الحاد ، فإنَّ‏ بعض الوظائف العقلية قد لا تَعمل كما ينبغي ، ومنها المشاعر والعواطف. وقد يُفسِّ‏ ر هذا حالة الخدران العاطِ‏ في التي تمرُّ‏ بها بعض النّاجيات بعد التّعرّض للأحداث الصّ‏ ادمة. وقد يكتشف المُساعِدون أنَّ‏ النّاجية مُنعزِلة ، ولا تعيش فِعلياً‏ في الزّمن الحاضر ، وغير مُركِّزة وصامِتة. وقد تَفتقر إلى مشاعِر العَطَ‏ ش ، أو الجوع ، أو الألم ؛ حتّى وإنْ‏ كانت مُصابَة ؛ وقد تفقد السّ‏ يطرة على حركاتها( القدرة على التّحكم في العَضلات الحَ‏ ركية ‏(،‏ على الأقل لفترةٍ‏ زمنيةٍ‏ مُؤقّتة. وقد يُفهَم عَيش الكارِثة من جديد( كحالة استرجاع الذّكريات مثلاً‏) أيضاً‏ على أنّه حالة ذهنية انفِصالية ؛ لأنَّ‏ استرجاع الذّكريات يُمثِّل تعطيلاً‏ جُ‏ زئياً‏

أو كلياً‏ للاندماج الطبيعي لعواطف الشّ‏ خصِ‏ وذكرياته.

حالة اضطراب الكَ‏ رب التّالي للصّ‏ دمة( PTSD ‏(:‏

تنشأ هذه الحالة ، كما تُعرِّفها مُنظّ‏ مة الصّ‏ حة العالمية " كاستجابةٍ‏ مُتأخِّ‏ رة أو مُطَ‏ وَّلة لحدثٍ‏ أو موقفٍ‏ مُجهِد مُرهِق( إمَّا لمدةٍ‏ زمنيةٍ‏ قَصيرة أو طويلة الأمد ‏(،‏ وذات طبيعةٍ‏ تهديدية أو كارثية بصورةٍ‏ استثنائية ، ومن المُرجَّ‏ ح أنْ‏ تُسبِّب ضِ‏ يقاً‏ مُتغلغِلاً‏ في كلّ‏ النّاس تقريباً‏ "( التَّصنيف الدولي للأمراض " ICD-10‎ ‏"(.‏

وتبدأ حالة اضطراب الكَرب التّالي للصّ‏ دمة " كردِّ‏ فعلٍ‏ على الضغوط النّفسية الحادة ‏"،‏ والذي يَتبَعه مُتلازمة كاملة لحالة اضطراب الكَرْب التّالي للصّ‏ دمة. غير أنَّ‏ النّاجيات قد يُظهرن أحياناً‏ بعض الأعراض أو لا يظهرنَ‏ أيّ‏ أعراضٍ‏ لأسابيع أو أشهر عديدة. كما قد يُظهرن ضغطاً‏

نفسياً‏ حاداً‏ ، ثمَّ‏ تَستَقرِّ‏ حالتهنّ‏ دون بروز ضيقٍ‏ تقريباً‏ ، ثمّ‏ يتحوّل ذلك الضغط إلى حالة اضطراب الكَرب التّالي للصّ‏ دمة.

وإذا كان لدى الشّ‏ خص تجربة مُسبَقة بالمرض العاطفي أو بانعدام الأمان ، فإنَّ‏ ردود أفعاله على الأحداث الصّ‏ ادمة الجديدة قد تَتفاقَم. إلاَّ‏ أنّ‏ العوامل الموجودة مُسبقاً‏ لا تُنبِؤ بالإصابة بحالة اضطراب الكَرب التّالي للصّ‏ دمة.

سوف يتعافى ، في مُعظم الحالات ، أولئك الذين يعانون من حالة اضطراب الكَرْب التّالي للصّ‏ دمة ، لكنّها قد تُصبِح مُشكلةٍ‏ مُزمنةً‏. وقد تُسبِّب في أسوأ الظّ‏ روف تغيّرات دائمةً‏ في الشّ‏ خصية.