al-Siha : November 2018 | Page 25

NOVEMBER, 2018 | al-Siha TENTANG WANITA 25 Penyakit Obstructive Sleep Apnea • Pesakit mengalami nafas terhenti antara 10 hingga 60 saat setiap kali, sehingga 400 kali setiap malam S OLEH PUTRA MOKHTER EBAGAI pesakit Obstructive Sleep Apnea (OSA) , Norliza Basiron, 27, pernah menggunakan mesin Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) untuk merawat masalah yang dialaminya. “OSA menjadikan saya mudah letih, mengantuk dan menyebabkan tidur malam yang tidak cukup, malah saya boleh tertidur sewaktu bercakap dan memandu. Pada tahun 2017, Norliza ke Hospital Serdang untuk mendapatkan rawatan dan selepas pemeriksaan, dia disahkan menghidap OSA tahap 4. Pesakit OSA dikehendaki melalui ujian tidur “Sleep Study Polysomnogram” untuk mengenal pasti tahap oksigen yang masuk ke otak dan juga peratusan kualiti tidur. Melalui ujian yang telah dijalankan terhadap Norliza, hanya 50 peratus sahaja oksigen yang berjaya masuk ke otak dan 20 peratus sahaja kualiti tidur yang diperoleh. TIGA PEMBEDAHAN BERPERINGKAT Pensyarah Perubatan dan Pakar Bedah Otorinolaringologi, Kepala dan Leher, Universiti Putra Malaysia, Dr Nurfarissa Hussin berkata, seperti keadaan Norliza, pembedahan dilakukan secara berperingkat iaitu Septoturbinoplasty, Adenotonsillec- tomy dan Pharyngoplasty. Masalah kesuburan, kenapa perlu malu? OLEH NORZIRA SYARINI SEBENARNYA ketidaksuburan bukan menjadi isu tabu di kalangan masyarakat kita sahaja, bahkan di kalangan masyarakat luar negara. Menurut Pakar Kesuburan, KL Fertiliti Centre, Dr Natasha Ain Mohd Nor (gambar), perkara ini sukar disingkirkan dari semua lapisan masyarakat tidak mengira bangsa atau negara. Jelasnya, masalah kesuburan adalah satu subjek yang sangat sensitif dan boleh memberi reaksi emosi kepada wanita atau pasangan yang mengalaminya. “Hal ini secara tidak langsung menyebabkan kebanyakan individu berasa kurang selesa dan tidak tahu cara terbaik untuk menanganinya atau berhadapan dengan mereka yang sedang melaluinya,” katanya. Hanya 1 dalam 6 pasangan yang akan mengalami masalah ketidaksuburan. Oleh itu, 5 dalam setiap 6 pasangan seolah-olah senang hamil dan sudah- pun mempunyai keluarga mereka masing-masing.  “Ini akan menyebabkan pas- angan yang mempunyai masalah ketidaksuburan menyisihkan diri dari- pada masyarakat sekeliling malah ada lagi yang sengaja memulaukan wanita tersebut dari menghadiri majlis-majlis keramaian seperti pertunangan, perkahwinan atau akikah kerana khuatir mereka membawa ‘sial’,” jelasnya. STIGMA KETIDAKSUBURAN Jelas Dr. Natasha, langkah terbaik untuk meruntuhkan stigma di kalangan masyarakat adalah dengan mewujud- kan kesedaran di kalangan masyarakat umum tekanan yang dihadapi oleh pasangan yang mengalami masalah kesuburan. Bagi pasangan yang telah melalui perjalanan ketidak- suburan dan berjaya hamil, teruslah memberikan sokongan kepada mereka yang masih dalam perjalananan tersebut dan tidak malu untuk mengaku menjalani rawatan kes- uburan seperti IVF sebagai pengorbanan demi menjadi seorang ibu atau ayah. “Semoga lebih ramai pasangan tampil kehadapan untuk terus menyokong pasangan lain yang mengalami masalah sama sebagai tanda sokongan meruntuhkan stigma yang menyelubungi ketidaksuburan. Kita perlu mengorak langkah kehadapan dan berfikiran terbuka. Dr Nurfarissa binti Hussin. Norliza Basiron, penghidap OSA sejak dari tahun 2017. Dna lab elak keabnormalan bayi ketika kehamilan DITUBUHKAN pada 11 tahun lalu iaitu pada tahun 2007, DNA Laboratories bermula sebagai ujian diagnostik molekul yang lebih dikenali sebagai pengekodan genetik. Kaedah ini membolehkan mereka mengenal pasti keabnormalan atau penyakit yang sedia ada seperti thalassemia, down syndrome atau dalam sesetengah keadaan di mana bayi tidak membesar denganbaik. Menurut Dr Wong Yong Wee, Ketua Pegawai Teknikal DNA Lab, kebiasaannya bahagian yang memerlukan penggunaan ujian DNA adalah foren- sik, pediatrik dan obstetrik. Walau bagaimanapun, setelah bertahun-bertahun menggunakan alternatif ujian DNA ini, ia memberi manfaat kepada pasangan yang mengalami masalah kesuburan. Sekiranya ujian dilakukan, pasangan akan menjalani proses pada peringkat awal. Jika mereka mempunyai saudara-mara yang menghidap penyakit-penyakit tertentu, atau sekiranya salah satu daripada pasangan ini menghidapi penyakit, peratusan untuk bayi menghidapi penyakit yang sama amat tinggi. Oleh kerana itu, pasangan dina- sihatkan untuk melakukan ujian pada kehamilan anak kedua jika anak pertama mereka didiagnosis dengan penyakit selepas kelahiran. Berikut adalah beberapa ujian yang ditawarkan oleh Makmal DNA untuk membantu pasangan merawat isu berkaitan kesuburan dan IVF. PEMERIKSAAN GENETIK PRA- IMPLANTASI (PGS) "Salah satu sebab yang paling biasa untuk persenyawaan in-vitro (IVF) yang tidak berjaya atau faktor keguguran berlaku, adalah disebabkan oleh kelainan kromosom dalam embrio. Salah satu ujian yang ditawarkan oleh Lab DNA adalah Pre- Implantation Screening Genetic (PGS) yang merujuk kepada pemeriksaan embrio sebelum pemindahan. Sebilangan kecil sel yang dikumpulkan dari embrio akan dikuatkan strukturnya, disusun dan dianalisis sama ada kromosom adalah normal dalam embrio. " "Ujian ini membantu untuk mengurangkan kegu- guran dan dengan itu meningkatkan hasil embrio implanasi dalam In-Vitro Fertilization (IVF) yang membawa kepada kehamilan yang berjaya." "Posisi hidung Norliza tidak lurus dan berbenjol dan menyebabkan saluran udara terhalang. Di pangkal hidungnya (adenoid) juga mengalami tonsil. Anak tekaknya juga bersentuhan dengan permukaan lidah dan menyebabkannya sukar untuk bernafas." OSA biasanya berlaku kepada individu yang mempunyai masalah berat badan ber- lebihan atau obesiti, tidak mengira jantina. “Mengamalkan pemakanan, serta gaya hidup sihat amat penting keran ia bukan sahaja mengelakkan seseorang dari meng- hidap OSA, malah secara tidak langsung menjamin kesejahteraan hidup dan bebas penyakit,” jelas Dr Nurfarissa. ANALISIS MIKROARRAY KROMOSOM Keabnormalan kromosom adalah penyebab utama faktor keguguran, anomali kongenital, ciri- ciri dismorphic dan gangguan-gangguan yang lain. Analisis Kromosom Mikrosar (CMA) adalah kaedah pengesanan resolusi tinggi dalam ujian genetik untuk sejumlah besar kelainan kromosom yang tidak dapat dikesan oleh sitogenetik konvensional analisis. Ujian ini boleh dilakukan pada peringkat yang berbeza-beza seperti pranatal, postnatal dan kehilangan kehamilan. "Analisis yang dilakukan pada tahap prenatal dapat mengesan aneuploidies prenatal yang berkaitan dengan keabnormalan struktur janin, sejarah keluarga kelainan kongenital dan sejarah keluarga yang mengalami keguguran yang banyak. Bagi peringkat postnatal, ia membantu dalam mengesan bilangan penyimpangan seperti gangguan spektrum autisme, sawan dan juga kelewatan perkembangan. Analisis ini juga menawarkan pesakit yang ingin mengetahui punca keguguran dan mati ketika lahir. " SEMAK KROMOSOM BUKAN INVASIF Pemeriksaan kromosom bukan invasif adalah ujian pranatal yang mudah, selamat dan tidak invasif yang menjelaskan kepada anda risiko keabnormalan kromosom yang sama seawal 10 minggu kehamilan. Menggunakan teknologi terkini, Sequencing Generation Sequencing (NGS), NICC menawarkan penyaringan yang sangat tepat untuk tiga trisomi yang paling biasa dengan kepekaan melebihi 99 peratus. Ia juga membantu mengesan keabnormalan seperti Down syndrome, Sindrom Edwards dan Sindrom Patau. Ujian ini boleh dilakukan tanpa menggunakan jarum. Darah yang diekstrak dari ibu yang menjalani ujian pemeriksaan ketepatan yang tinggi dan pemeriksaan berlaku dari 11 hingga 16 minggu kehamilan.