คู่มือนักศึกษา ประจำปีการศึกษา 2558 | Page 96

ตัวอย่าง แบบขออนุญาตผู้ปกครองนำ�นักศึกษาไปนอกสถานที่ สถานที่.................................................... วันที่...............เดือน........................พ.ศ............... เรื่อง การนำ�นักศึกษาไปนอกสถานที่ เรียน .................................................................... ด้วย (ชื่อสถานศึกษา)...........................................................................................................................มีความประสงค์จะ ขออนุญาตนำ� (นาย, นาง, นางสาว)..............................................ไปศึกษานอกสถานศึกษา ในการไปครัง้ นีม้ นี กั เรียนและนักศึกษา จำ�นวน.........คน มีครูอาจารย์ควบคุม....................คนโดยมี...............................................................................เป็น ผู้ควบคุมไป เพื่ อ ...................................................................ณ.................................จั ง หวั ด .....................................เริ่ ม ออกเดิ น ทาง วันที่..................เดือน....................พ.ศ..............เวลา............น.และจะไปตามเส้นทางผ่าน..................................................โดย เฉพาะ................................จะพักค้างที่............................................และกลับถึงสถานศึกษาวันที่.........เดือน......................พ.ศ.................. จึงเรียนมาเพือ่ ขออนุญาตนำ�(นาย, นาง, นางสาว)............................................................ศึกษานอกสถานศึกษาในครัง้ นี้ พร้อมกันนี้ได้แนบรายละเอียดการเดินทางมาด้วยแล้ว ขอแสดงความนับถือ (รองศาสตราจารย์พัชรี สวนแก้ว) รองอธิการบดี ปฏิบัติราชการแทน อธิการบดีมหาวิทยาลัยสวนดุสิต ............................................................................................................................................................................................................................................ โปรดกรอกแบบข้างล่างนี้แล้วส่งกลับคืนสถา นศึกษา ข้าพเจ้า................................................................................................................................................................................................. .ผู้ปกครอง................................................................................................................................................. (.......) อนุญาต (......) ไม่อนุญาต ให้..........................................................................................................................................ไปศึกษานอกสถานศึกษาในครั้งนี้ ลงชื่อ.....................................................................................................................................ผู้ปกครอง หมายเหตุ โปรดขีดเครื่องหมาย / ในช่องที่ต้องการ 94