№ 16( 117) январь – июнь 2016
19
На вопрос академика РАН А. А. Бунятяна, сколько квот на трансплантацию печени получил РНЦХ в 2016 году, д. м. н. В. А. Филин ответил, что просили 10 квот, но получили пока только 6.
На вопрос заместителя директора РНЦХ д. м. н. Э. Ф. Кима, какие имеются экономические предложения для улучшения деятельности отделения, что должна сделать администрация РНЦХ и что – заведующий отделением, д. м. н. В. А. Филин ответил, что обсуждался вопрос, можно ли обращаться напрямую в какой-либо благотворительный фонд, в результате заключен договор с фондом « Жизнь как чудо », но всеми полномочиями для заключения подобных финансовых договоров обладает только администрация Центра.
Д. м. н. Э. Ф. Ким отметил, что это вопрос отдельный, ему больше 10 лет, а квоты прямо не влияют на развитие отделения. Вопрос о включении РНЦХ в программу органного донорства администрация будет рассматривать и решать. Академик РАН Ю. В. Белов в качестве комментария сказал о том, что необходимо усилить финансовую поддержку трансплантационной программы РНЦХ, для этого выработать концепцию привлечения фондов. Отделению трансплантации печени необходимо много нового оборудования, в том числе операционный микроскоп.
С отчетом о работе отделения трансплантации почки выступил его руководитель д. м. н. проф. М. М. Каабак. Сокращение коечного фонда( отделение в настоящее время занимает 10 коек) не привело к сокращению количества больных в 2015 году. Используются койки других больниц для подготовки пациентов к операции, где больным проводится гемодиализ по ОМС перед трансплантацией почки. Основные направления работы отделения: трансплантация почки, трансплантация панкреатодуоденального комплекса, оперативное лечение опухолей почек, реконструкции сосудов почек и мочевых путей, доступ к крови для проведения гемодиализа. Отделение первым в РФ начало программу пересадки поджелудочной железы, в настоящее время она продолжается. Количество трансплантаций увеличилось, применяются уникальные технологии, разработанные в отделении, в том числе у детей раннего возраста, которых оперируют только в РНЦХ. В отличие от других центров трансплантации, отделение всегда демонстрирует свои результаты, которые находятся на мировом уровне. Силы и средства позволяют проводить до 100 трансплантаций в год, но финансирование по ВМП не стимулирует к достижению длительной выживаемости трансплантатов. Достигнутые хорошие результаты основаны на трех « китах » – совершенствовании индукционной иммуносупрессии, вакцинации пациентов, профилактике и лечении реперфузионного повреждения трансплантатов. Проводится постоянное наблюдение за почти 1 000 больных, оперированных по ВМП. В листе ожидания сейчас находится примерно 100 человек. Отделение получает
2 трансплантата в месяц, поэтому последнюю трансплантацию по квотам планируется сделать в апреле с. г. Также планируется выполнение трансплантаций на других клинических базах.
Основные показатели клинической работы отделения в 2015 г.: поступило больных – 212, пролечено – 207, умерло – 4. Среднее ежедневное количество больных – 11,2. Среднее пребывание больного на койке – 28,78. Оборот койки – 166.
Научная деятельность отделения. Статьи в журналах:
« Трансплантология » – 1, « Клиническая и экспериментальная хирургия » – 2, « Хирургия » – 1, « Клиническая медицина » – 1, « Терапевтический архив » – 1, « Педиатрическая фармакология » – 1, « Transplantation » – 1. Тезисы: « Pediatric Transplantation » – 1, « American Journal of Transplantation » – 1, « Transplantation » – 2. Проведение научных конференций: 6-я школа детской трансплантации, июнь 2015, г. Сочи.
На вопрос академика РАН Ю. В. Белова, каким образом удалось в 2015 году по сравнению с 2013 г. в 2 раза снизить койко-