Строители Татарстана СТ_май_ | Page 20

АКТУАЛЬНО
5
7. Сведения о наличии у заявителя, не являющегося гражданином Российской Федерации, разрешения на работу 11
7.1. Наименование документа, предоставляющего право на осуществление трудовой
_
деятельности на территории Российской Федерации:-------( При наличии)
7.2. Серия и номер:
-------( При наличии)
7.3. Дата выдачи:
-------( При наличии)
7.4. Наименование
органа,
выдавшего
документ:
-------( При наличии)
7.5. Наименование субъектов Российской Федерации, на территории которых у заявителя имеется разрешение на работу 12:-------( При наличии)
8. Сведения об отсутствии у заявителя непогашенной или не снятой судимости за совершение умышленного преступления
Заверяю об отсутствии у меня непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления.
Подписывая настоящее заявление, Заполняется от руки в присутствии я, нотариуса( фамилия, имя, отчество)
в соответствии с требованиями статьи 9 и на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ « О персональных данных » для достижения целей, предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, Уставом Ассоциации « Общероссийская негосударственная некоммерческая организация – общероссийское отраслевое объединение работодателей « Национальное объединение саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, осуществляющих строительство »( далее – Ассоциация), даю свое согласие на обработку Ассоциацией( 123242, г. Москва, ул. Малая Грузинская, д. 3), Операторами Национального реестра специалистов в области строительства, саморегулируемыми организациями – членами Ассоциации моих персональных данных для формирования общедоступных источников персональных данных, в том числе Национального реестра специалистов в области строительства, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение( обновление, изменение), распространение любым, не запрещенным законом способом( в том числе передачу, опубликования на официальном интернет сайте Ассоциации) и уничтожение моих персональных данных, входящих в следующий перечень общедоступных сведений: фамилию, имя, отчество, реквизиты документов, удостоверяющих личность; СНИЛС; адрес электронной почты; номер телефона; адрес регистрации, почтовый адрес; сведения об образовании и повышении квалификации; сведения о квалификации; сведения о стаже работы; сведения о разрешении на работу; иные сведения, предоставленные мною для внесения

[ образец ]

11 Заполняется при наличии
12 Если у заявителя имеется разрешение на осуществление трудовой деятельности на всей территории Российской Федерации, соответствующая информация указывается в пункте 7.5 заявления.
6
сведений обо мне в Национальный реестр специалистов в области строительства, включая информацию о реквизитах документов, содержащих вышеперечисленные сведения.
Содержащее в данном заявлении согласие действует со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва указанного согласия, которое может быть совершено путем направления письменного заявления в адрес Ассоциации. Отзыв начинает действовать с момента его получения Ассоциацией и обратной силы не имеет.
Подписывая настоящее заявление, я также заверяю, что сведения, изложенные в данном заявлении, а также прилагаемые к нему документы являются достоверными.
Приложения: Перечень прилагаемых к заявлению документов: №
Наименование документа п / п копия СНИЛС( для лиц, не являющихся гражданами Российской
Федерации – при наличии) 1.
2.
3.
Кол-во листов
Заполняется или ставится прочерк
удостоверенные нотариусом копии документов о высшем Заполняется образовании Заявителя по профессии, специальности или или направлению подготовки в области строительства: ставится прочерк диплома о высшем образовании, выданного в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Заполняется или ставится прочерк
документа о высшем образовании и( или) о квалификации Заполняется установленного образца, выданного в соответствии с или законодательством Союза Советских Социалистических Республик; ставится
прочерк документа о высшем образовании, выданного иностранным образовательным учреждением с приложением копии удостоверенной нотариусом свидетельства о признании иностранного образования и( или) иностранной квалификации;
Заполняется или ставится прочерк
копии документов о профессиональной переподготовке Заявителя Заполняется по профессии, специальности или направлению подготовки в или области строительства( при наличии): ставится прочерк диплома о профессиональной переподготовке, выданного в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Заполняется или ставится прочерк
документа о профессиональной переподготовке установленного Заполняется образца, выданного в соответствии с законодательством Союза или Советских Социалистических Республик; ставится прочерк
документа о профессиональной переподготовке, выданного Заполняется иностранным образовательным учреждением с приложением копии или свидетельства о признании иностранного образования и( или)

[ образец ]

№ п / п
4.
5.
Наименование документа иностранной квалификации;
соответствующие документы о наличии у Заявителя стажа работы в организациях, осуществляющих строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства на инженерных должностях не менее чем три года и общего трудового стажа по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства не менее чем десять лет:
копия( выписка) трудовой книжки, заверенной текущим( последним) работодателем или нотариусом;
выписка из личного дела или из послужного списка, заверенной военным комиссариатом, иным органом и организацией, осуществляющей хранение личных дел Заявителя, проходившего военную, государственную гражданскую службу, государственную службу иных видов, муниципальную службу;
7
Кол-во листов
ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
копии документов, подтверждающих трудовой стаж иностранного Заполняется гражданина, в соответствии с правом страны, на территории или которой осуществлялась трудовая деятельность; ставится прочерк копия должностной инструкции, выписка из должностной инструкции или трудового договора, заверенная текущим( последним) работодателем с включением должностных обязанностей, указанных в пункте 5 статьи 55.5-1 Федерального закона от 03.07.2016 № 372-ФЗ. В случае если Заявитель на день подачи заявления не работает по трудовому договору он вправе не предоставлять должностную инструкцию, выписку из нее и из трудового договора;
копии документов о повышении Заявителем своей квалификации:
удостоверения о повышении квалификации или диплома о профессиональной переподготовке, выданного образовательным учреждением в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Заполняется или ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
документа о повышении квалификации, выданного иностранным
Заполняется
образовательным
учреждением
с
приложением
копии
или
свидетельства о признании иностранного образования и( или) иностранной квалификации;
ставится прочерк
копии свидетельств о квалификации Заявителя в соответствии с
Заполняется
6.
Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 238-ФЗ « О независимой оценке квалификации »( при наличии);
или ставится прочерк
7.
копию разрешения на работу для лиц, не являющихся гражданами Заполняется

[ образец ]

№ п / п
8.
9.
Наименование документа Российской Федерации;
оригинал справки о наличии( отсутствии) у Заявителя судимости и( или) факта его уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования, полученную не ранее одного года до дня подачи заявления о включении сведений в Реестр специалистов в порядке, установленном Административным регламентом Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии( отсутствии) судимости и( или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования, утвержденным приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 7 ноября 2011 г. № 1121;
копии документов, подтверждающих изменение Заявителем фамилии.
8
Кол-во листов
или ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
Заполняется или ставится прочерк
Дата подписания заявления: « » 201 года
в присутствии нотариуса
Заполняется от руки в присутствии нотариуса
13
( личная подпись заявителя)
( фамилия, имя, отчество прописью)
13 Подлинность данной подписи подлежит удостоверению нотариусом.

[ образец ]

Форму заявления можно скачать на сайте www. sros-rt. ru в разделе « Информация о Национальном реестре специалистов ».
18 Строители Татарстана май – июнь 2017