Повышение качества услуг социальной сферы в современных условиях
ðåííîñòè íàáëþäàëñÿ âî Ôðàíöèè( 98 %)( ñì. ðèñ. 2) [ 3 ].
Ëèäåðñòâî Ôðàíöèè ïî óäîâëåòâîðåííîñòè ãðàæäàí ñòðàí ÅÑ êà ÷ åñòâîì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîäòâåðæàåòñÿ è èññëåäîâàíèÿìè çà ïîñëåäíèå ãîäû. « Â èññëåäîâàíèè àìåðèêàíñêîãî æóðíàëà Newsweek, ñîñòàâëåííîãî â 2010 ã. ïðè ó ÷ àñòèè ðÿäà ìåæäóíàðîäíûõ ýêñïåðòîâ è àíàëèòèêîâ êîíñàëòèíãîâîé êîìïàíèè McKinsey & Company, ñèñòåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ôðàíöèè çàíèìàëà ñåäüìîå ìåñòî â ñïèñêå 100 ñòðàí ìèðà » [ 4 ].« Ïî äàííûì îò- ÷ åòà Îðãàíèçàöèè ýêîíîìè ÷ åñêîãî ñîòðóäíè- ÷ åñòâà è ðàçâèòèÿ çà 2009 ã. Ôðàíöèÿ çàíèìàëà òðåòüå ìåñòîïî îáúåìàì ôèíàíñèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêèõ óñëóã » [ 5 ]. Ìîæíî óòâåðæäàòü, ÷ òî âåëè ÷ èíà èíäåêñà ïîòðåáèòåëüñêîé óäîâëåòâîðåííîñòè íàõîäèòñÿ â ïðÿìîé ïðîïîðöèîíàëüíîñòè ñ îáúåìàìè âûäåëÿåìûõ áþäæåòíûõ àññèãíîâàíèé íà ðàçâèòèå ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â öåëîì [ 3 ].
Ñèñòåìà óïðàâëåíèÿ êà ÷ åñòâîì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè âî Ôðàíöèè ïîñòðîåíà íà ôóíäàìåíòàëüíûõ ïðèíöèïàõ âñåîáùåãî óïðàâëåíèÿ êà ÷ åñòâîì( TQM), ïðèíöèïàõ ñîöèàëüíîé îòâåòñòâåííîñòè, à òàêæå íà ïðèíöèïàõ îðèåíòàöèè íà ðåçóëüòàò, áûñòðîòû ðåàãèðîâàíèÿ è èñïîëíåíèÿ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè [ 6 ], êîòîðûå àêòóàëüíû äëÿ âñåõ îòðàñëåé ñîöèàëüíîé ñôåðû. Áîëüøóþ ðîëü â óïðàâëåíèè êà ÷ åñòâîì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè âî Ôðàíöèè èãðàåò ñèñòåìà èíäèêàòîðîâ êà ÷ åñòâà ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè è îöåíêà èíòåãðàëüíîãî èíäåêñà êà ÷ åñòâà, à òàêæå ãîñóäàðñòâåííûé êîíòðîëü ÷ åðåç ñåðòèôèêàöèþ ìåäèöèíñêèõ ó ÷ ðåæäåíèé êàæäûå ÷ åòûðå ãîäà.
Ìèðîâîé îïûò äåìîíñòðèðóåò âîçìîæíîñòè ðûíî ÷ íîé ôîðìû îðãàíèçàöèè íà îñíîâå ñî ÷ åòàíèÿ âûñîêîýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ìåíåäæìåíòà è ãîñóäàðñòâåííîãî êîíòðîëÿ êà- ÷ åñòâà îêàçûâàåìûõ óñëóã. Îäíèì èç ñàìûõ âñåìèðíî èçâåñòíûõ ïðèìåðîâ ýôôåêòèâíîé îðãàíèçàöèè ñôåðû ìåäèöèíñêèõ óñëóã ÿâëÿåòñÿ êëèíèêà Ìýéî, êîòîðàÿ 140 ëåò íàçàä îòêðûëàñü â Àìåðèêå â øòàòå Ìèííåñîòà êàê ÷ àñòíàÿ áîëüíèöà è ñåãîäíÿ ñòàëà îäíèì èç ñàìûõ äîðîãèõ áðåíäîâ â ñîöèàëüíîé ñôåðå. × èñëåííîñòü ñîòðóäíèêîâ, âêëþ ÷ àÿ âîëîíòåðîâ è ñòóäåíòîâ, ñîñòàâëÿåò 42 òûñ. ÷ åëîâåê. Åæåäíåâíî ê îáåäó ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ïîëó ÷ àþò 13,5 òûñ. ïàöèåíòîâ, çà ñóòêè ïàöèåíòû ïðîõîäÿò áîëåå 4,6 òûñ. ïðîöåäóð èëè äèàãíîñòè ÷ åñêèõ îáñëåäîâàíèé. Â 2007 ã. îáùèå äîõîäû ñîñòàâèëè 7,3 ìëðä äîëë., ÷ òî â 17 ðàç áîëüøå, ÷ åì â 1983 ã., à îáùàÿ ïðèáûëü óâåëè ÷ èëàñü äî 622,8 ìëí äîëë., ÷ òî â äåñÿòü ðàç áîëüøå, ÷ åì â 1983 ã. [ 7, ñ. 19 – 21 ] « Â 2007 ã. ãîäîâîé áþäæåò íàó ÷ íûõ èññëåäîâàíèé êëèíèêè Ìýé î ñîñòàâèë 495 ìëí äîëë., â òîì ÷ èñëå 179 ìëí äîëë. ïîñòóïèëè îò áëàãîòâîðèòåëüíûõ ôîíäîâ è ÷ àñòíûõ ëèö » [ 7, ñ. 25 ]. « Â 1950 ã. ó ÷ åíûì êëèíèêè Ìýé î äîêòîðó Ýäâàðäó Êåíäàëëó è äîêòîðó Ôèëèïïó Õåí ÷ ó áûëà ïðèñóæäåíà Íîáåëåâñêàÿ ïðåìèÿ â îáëàñòè ìåäèöèíû çà îòêðûòèå êîðòèçîíà » [ 7, ñ. 25 ]. Ñ 1907 ã. â êëèíèêå Ìýéî âíåäðåíà èíòåãðèðîâàííàÿ ñèñòåìà ðåãèñòðàöèè ïàöèåíòîâ è õðàíåíèÿ ïåðñîíàëüíûõ äàííûõ, êîòîðûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðåäñòàâëåíû â âèäå ýëåêòðîííûõ èíäèâèäóàëüíûõ êàðòî ÷ åê. Îñíîâíîé ïðèíöèï óïðàâëåíèÿ êëèíèêîé – îðèåíòàöèÿ íà èäåàëüíîå êà ÷ åñòâî óñëóã.
Ïóòè ðåøåíèÿ è ðåêîìåíäàöèè
Íà ïðàêòèêå îðãàíèçàöèè ñîöèàëüíîé ñôåðû ñòàëêèâàþòñÿ ñ ðÿäîì ïðîáëåì, êîòîðûå îáóñëîâëåíû è ïðåäîïðåäåëåíû ïðèðîäîé è ñâîéñòâàìè ñàìîé óñëóãè, ïîýòîìó íå âñå ìåòîäèêè è òåõíîëîãèè ìåíåäæìåíòà êà ÷ åñòâà ìîæíî ïåðåíåñòè èç ïðîèçâîäñòâåííîé ñôåðû â ñôåðó óñëóã â ÷ èñòîì âèäå. Â ñòàòüå ïðåäëàãàåòñÿ ìîäåëü óïðàâëåíèÿ êà ÷ åñòâîì óñëóã ñîöèàëüíîé ñôåðû â ÐÔ( ñì. ðèñ. 3). Íà íåé ïðåäñòàâëåíû ïðîöåññû óïðàâëåíèÿ êà ÷ åñòâîì óñëóãè ñîöèàëüíîé ñôåðû ïî ýòàïàì ïðîèçâîäñòâåííîãî öèêëà îêàçàíèÿ óñëóãè íà òðåõ óðîâíÿõ: íà óðîâíå ïîòðåáèòåëÿ óñëóãè; íà óðîâíå îðãàíèçàöèè è íà óðîâíå ãîñóäàðñòâåííîé( ìóíèöèïàëüíîé) âëàñòè è îáùåñòâåííîñòè. Îñíîâîé äëÿ ïîñòðîåíèÿ ìîäåëè ïîñëóæèëè ïðèíöèïû âñåîáùåãî óïðàâëåíèÿ êà ÷ åñòâîì( TQM), ïðèíöèïû ìåíåäæìåíòà ïîñòðîåíèÿ
Современная экономика: проблемы и вызовы 37