ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 2016 Том VI № 1 экранировал зону интереса и сделал невозможными дальнейшие манипуляции под контролем УЗнавигации . Данное обстоятельство потребовало повторной пункции .
Необходимость повторных пункций , возникшая у трех пациентов первой группы , была обусловлена техническими причинами : переломом дренажа ( 1 ), в двух наблюдениях пациенты самовольно удалили дренаж при отсутствии должного контроля со стороны медицинского персонала и родителей .
Резидуальная полость кисты сформировалась в трех наблюдениях .
В одном случае в связи с незначительным ( 5мл ) объемом образования родители ребенка от дальнейшего лечения отказались . При катамнестическом наблюдении дальнейшего роста резидуальной кисты не отмечено . Генез данного осложнения был обусловлен , по нашему мнению , многокамерным характером кисты .
В двух наблюдениях лечение пациентов с резидуальными кистами , характеризовавшимися ригидными стенками полости , потребовало резекции органа .
Заключение
Минимально инвазивные навигационные вмешательства у детей с солитарными кистами селезенки интрапаренхиматозной локализации являются высокоэффективными хирургическими операциями , обеспечивающими выздоровление в 92,5 % клинических наблюдений .
Реализация комбинированных медицинских технологий включающих наряду с пункционнодренирующим доступом и деэпителизирующей терапией , эндоваскулярную окклюзию сосудистых бассейнов кистозных образований , результируется сокращением длительности послеоперационного дренирования , частоты осложнений и повторных вмешательств .
Данные , полученные при проведении исследования , позволяют рекомендовать комбинированные навигационные вмешательства у детей с кистами селезенки как « метод выбора » при интрапаренхиматозной локализации полостных образований в верхнем сегменте , воротах органа , по диафрагмальной поверхности , формирующей объективные сложности оперативно-технических действий в процессе лапароскопических операций .
Список литературы 1 . Fowler R . H . Surgery of the spleen // Ann . Surg . 1996 . V . 74 . P . 20 2 . Гребнев П . И . Непаразитарные кисты селезенки у детей // Казахстанский мед . журнал . 1997 . Т . 78 . № 3 . С . 198 – 201 . 3 . Дергачев А . И ., Котляров П . М . Абдоминальная эхография . Справочник . М ., 2003 . С . 352 . 4 . Маннанов А . Г . Эндоскопическая хирургия непаразитарных кист селезенки у детей : Автореф . дис . … канд . мед . наук . – М ., 2004 . 5 . Харнас С . С ., Лотов А . Н ., Кондрашин С . А ., Мусаев Г . Х ., Ширяев А . А . Лечение пациентов с непаразитарными кистами селезенки // Анналы хирургической гепатологии . 2008 . Т . 13 . № 2 . С . 36 – 43 .
6 . Ширяев А . А ., Харнас С . С ., Лотов А . Н ., Кондрашин С . А ., Мусаев Г . Х . Минимальноинвазивное лечение непаразитарных кист селезенки // Российский журнал Гастроэнтерологии , Гепатологии , Колопроктологии . 2009 . Т . 19 . № 5 . С . 172 .
7 . Беляева О . А ., Лотов А . Н ., Мусаев Г . Х ., Розинов В . М . Малоинвазивные хирургические вмешательства под контролем ультразвукового изображения у детей с ургентной абдоминальной патологией : пособие для врачей . – М ., АНМИ , 2002 . С . 25 .
8 . Огнёв С . И ., Цап Н . А . Эндовидеохирургия кист паренхиматозных органов брюшной полости // Российский вестник детской хирургии , анестезиологии и реаниматологии . 2012 . Том 2 . № 1 . C . 44 – 48 .
9 . Шалагин Н . И ., Пчеловодова Т . Б ., Тихонова Г . Н ., Поверин Г . В . Лапароскопия при заболеваниях селезенки у детей // Российский вестник детской хирургии , анестезиологии и реаниматологии . 2012 . Т . 2 . № 1 . C 78 – 79 .
10 . Краснов К . А . Клинико-морфологическое обоснование хирургического лечения солитарных непаразитарных кист печени : автореф . дис . … канд . мед . наук . – М ., 2005 .
11 . Поддубный И . В ., Дронов А . Ф ., Смирнов А . Н . и др . Непаразитарные кисты селезенки у детей // Эндоскопическая хирургия : научно-практический журнал Российской ассоциации эндоскопической хирургии . 2004 . Т . 10 . № 3 . С . 30 – 38 .
21