2016 Том VI № 1
модиализе. И такая тенденция сохранялась на протяжении 12 мес.
В исследовании Я. Г. Мойсюк и соавт. была показана устойчивая тенденция к снижению выживаемости трансплантатов в зависимости от возраста. Мы в своем исследовании выявили, что скорость нормализации функции почки была достоверно ниже у детей старше 11 лет. Выявлена умеренная отрицательная корреляционная связь между возрастом и скоростью нарастания СКФ в первые 10 суток после трансплантации.
Выводы
1. После трансплантации донорской почки у детей с терминальной стадией ХБП СКФ в послеоперационном периоде составляет в среднем 68,5 ± 22,3 мл / мин. В дальнейшем в течение года потеря функции почки происходит со скоростью 1,7 мл / мин в месяц.
2. После трансплантации почки от родственного донора восстановление функции почки происходит быстрее, чем после трупной трансплантации, однако данные различия статистически недостоверны.
3. Послеоперационное ухудшение функции трансплантата зависит от возраста реципиента. Скорость снижения СКФ составляет 1,9 мл / мин в месяц у пациентов до 5 лет, 0,81 мл / мин в месяц – от 6 до 10 лет и 2,5 мл / мин в месяц – в возрасте 11 – 17 лет.
4. Длительность проведения ЗПТ до трансплантации донорской почки не оказывает влияния на восстановление ренальной функции в послеоперационном периоде.
5. Дети, получавшие перитонеальный диализ до трансплантации, имеют более высокие значения СКФ после операции, чем дети на лечении гемодиализом, но через 12 мес эти различия нивелируются.
6. Несовместимость по АВ0‐системе не является значимым фактором нарушения почечной функции в посттрансплантационном периоде.
Список литературы
1. Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998 – 2011 гг. // Нефрология и диализ. 2014. Т. 16. № 1. С. 11 – 127.
2. Готье С. В., Мойсюк Я. Г., Хомяков С. М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 г. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. № 2. С. 7 – 22.
3. Каабак М. М., Валов Л. В., Бабенко Н. Н., Молчанов Е. А., Зверев Д. В. Должно ли быть ограничение минимального возраста при трансплантации почки в педиатрии? // Нефрология и диализ. 2003. Т. 5. № 1. С. 75 – 79.
4. Мойсюк Я. Г., Сушков А. И., Шаршаткин А. В., Бикбов Б. Т., Азаренкова О. В. // Современные технологии и клинические исследования в трансплантации почки. 2014. № 3. С. 63 – 75.
5. Мойсюк Я. Г., Шаршаткин А. В., Арутюнян С. М. и соавт. Трансплантация почки от живого родственного донора //
Нефрология и диализ. 2001. Т. 3, № 3. С. 328 – 334. 6. Никоненко А. С., Поляков Н. Н., Гриценко С. Н. Трансплантация почки у детей // Почки. 2012. № 2. С. 14 – 17. 7. Трансплантация почки: Национальные клинические рекомендации Общероссийской общественной организации трансплантологов « Российское трансплантологическое общество ». – 2013. 8. Allain-Launay E., Roussey-Kesler G., Ranchin B. et al. Mortality in pediatric renal transplantation: astudy of the French pediatric kidney data base // Pediatr. Transplant. 2009. Vol. 13. P. 725 – 730. 9. Berg U. B., Bohlin A. B. Renal function following kidney transplantation in children reated with cyclosporine // Pediatr.
Nephrol. 1992. Vol. 6. No 4. Р. 339 – 344. 10. Filler G., Huang S. H. Progress in pediatric kidney transplantation // Ther. Drug Monit. 2010. Vol. 32. Р. 250 – 252. 11. Genberg H., Kumlien G., Wennberg L., Berg U., Tydén G. AB0‐incompatible kidney transplantation using antigen-specific mmunoadsorption and rituximab: a 3‐year follow-up // Transplantation. 2008, Jun. Vol. 85. No 12. Р. 1745 – 1754. 12. Morris M. C., Allanby C. W., Toseland P. et al. Evaluation of a height / plasma creatinine formula in the measurement of glomerular filtrationrate // Arch. Dis. Child. 1982. Vol. 57. Р. 611 – 615.
14