2016 Том VI № 1
модиализе . И такая тенденция сохранялась на протяжении 12 мес .
В исследовании Я . Г . Мойсюк и соавт . была показана устойчивая тенденция к снижению выживаемости трансплантатов в зависимости от возраста . Мы в своем исследовании выявили , что скорость нормализации функции почки была достоверно ниже у детей старше 11 лет . Выявлена умеренная отрицательная корреляционная связь между возрастом и скоростью нарастания СКФ в первые 10 суток после трансплантации .
Выводы
1 . После трансплантации донорской почки у детей с терминальной стадией ХБП СКФ в послеоперационном периоде составляет в среднем 68,5 ± 22,3 мл / мин . В дальнейшем в течение года потеря функции почки происходит со скоростью 1,7 мл / мин в месяц .
2 . После трансплантации почки от родственного донора восстановление функции почки происходит быстрее , чем после трупной трансплантации , однако данные различия статистически недостоверны .
3 . Послеоперационное ухудшение функции трансплантата зависит от возраста реципиента . Скорость снижения СКФ составляет 1,9 мл / мин в месяц у пациентов до 5 лет , 0,81 мл / мин в месяц – от 6 до 10 лет и 2,5 мл / мин в месяц – в возрасте 11 – 17 лет .
4 . Длительность проведения ЗПТ до трансплантации донорской почки не оказывает влияния на восстановление ренальной функции в послеоперационном периоде .
5 . Дети , получавшие перитонеальный диализ до трансплантации , имеют более высокие значения СКФ после операции , чем дети на лечении гемодиализом , но через 12 мес эти различия нивелируются .
6 . Несовместимость по АВ0‐системе не является значимым фактором нарушения почечной функции в посттрансплантационном периоде .
Список литературы
1 . Бикбов Б . Т ., Томилина Н . А . Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998 – 2011 гг . // Нефрология и диализ . 2014 . Т . 16 . № 1 . С . 11 – 127 .
2 . Готье С . В ., Мойсюк Я . Г ., Хомяков С . М . Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 г . // Вестник трансплантологии и искусственных органов . 2015 . № 2 . С . 7 – 22 .
3 . Каабак М . М ., Валов Л . В ., Бабенко Н . Н ., Молчанов Е . А ., Зверев Д . В . Должно ли быть ограничение минимального возраста при трансплантации почки в педиатрии ? // Нефрология и диализ . 2003 . Т . 5 . № 1 . С . 75 – 79 .
4 . Мойсюк Я . Г ., Сушков А . И ., Шаршаткин А . В ., Бикбов Б . Т ., Азаренкова О . В . // Современные технологии и клинические исследования в трансплантации почки . 2014 . № 3 . С . 63 – 75 .
5 . Мойсюк Я . Г ., Шаршаткин А . В ., Арутюнян С . М . и соавт . Трансплантация почки от живого родственного донора //
Нефрология и диализ . 2001 . Т . 3 , № 3 . С . 328 – 334 . 6 . Никоненко А . С ., Поляков Н . Н ., Гриценко С . Н . Трансплантация почки у детей // Почки . 2012 . № 2 . С . 14 – 17 . 7 . Трансплантация почки : Национальные клинические рекомендации Общероссийской общественной организации трансплантологов « Российское трансплантологическое общество ». – 2013 . 8 . Allain-Launay E ., Roussey-Kesler G ., Ranchin B . et al . Mortality in pediatric renal transplantation : astudy of the French pediatric kidney data base // Pediatr . Transplant . 2009 . Vol . 13 . P . 725 – 730 . 9 . Berg U . B ., Bohlin A . B . Renal function following kidney transplantation in children reated with cyclosporine // Pediatr .
Nephrol . 1992 . Vol . 6 . No 4 . Р . 339 – 344 . 10 . Filler G ., Huang S . H . Progress in pediatric kidney transplantation // Ther . Drug Monit . 2010 . Vol . 32 . Р . 250 – 252 . 11 . Genberg H ., Kumlien G ., Wennberg L ., Berg U ., Tydén G . AB0‐incompatible kidney transplantation using antigen-specific mmunoadsorption and rituximab : a 3‐year follow-up // Transplantation . 2008 , Jun . Vol . 85 . No 12 . Р . 1745 – 1754 . 12 . Morris M . C ., Allanby C . W ., Toseland P . et al . Evaluation of a height / plasma creatinine formula in the measurement of glomerular filtrationrate // Arch . Dis . Child . 1982 . Vol . 57 . Р . 611 – 615 .
14