ОБМЕН ОПЫТОМ 2016 Том VI № 1
Будкевич Л . И ., Мирзоян Г . В ., Розинов В . М .
ПОТЕНЦИАЛ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ДЕФЕКТАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Научно-исследовательский институт хирургии детского возраста РНИМУ им . Н . И . Пирогова , г . Москва ; ГБУЗ « Детская городская клиническая больница № 9 им . Г . Н . Сперанского », г . Москва
Budkevich L . I ., Mirzoyan G . V ., Rozinov V . M .
THE POTENTIAL OF ULTRASOUND TECHNOLOGIES IN SURGICAL TREATMENT IN CHILDREN WITH SOFT TISSUE DEFECTS
The Pirogov Russian National Research Medical University , Moscow ; G . N . Speransky Children ' s City Clinical Hospital № 9 , Moscow
Резюме
Статья посвящена актуальной проблеме детской хирургии – лечению больных с инфицированными ранами на этапах восстановления кожного покрова . Авторы на анализе результатов лечения пациентов с ранами различной этиологии продемонстрировали в сравнительном аспекте эффективность использования ультразвуковой кавитации и диссекции как метода подготовки раневой поверхности к кожно-пластическому закрытию .
Abstract
The article is devoted to an actual problem of pediatric surgery – the treatment of patients with infected wounds on the stages of the skin recovery . The authors analyzed the results of treatment of patients with wounds of various etiologies and demonstrate the efficiency of the use of ultrasonic cavitation and dissection in comparison as a method of preparation of the wound surface to plastic skin closure .
Ключевые слова : дети , раны , ультразвуковая обработка
Key words : children , wounds , ultrasonic sanitation
Проблема лечения пациентов с глубокими инфицированными раневыми дефектами мягких тканей сложной конфигурации сохраняет свою актуальность на всех этапах развития гнойной хирургии . Современный спектр технических возможностей выполнения оперативного пособия наряду с механическим воздействием включает реализацию различных видов энергии .
Сейчас в специальной литературе достаточно много публикаций , посвященных эффективному использованию ультразвуковой кавитации при хирургическом лечении взрослых больных .
Цели настоящего исследования – оценка потенциала данной технологии в сравнительном аспекте при лечении детей с глубокими инфицированными раневыми дефектами мягких тканей , обоснование показаний , а также установление ограничений к ультразвуковой кавитации и диссекции как метода подготовки раневой поверхности к кожно-пластическому закрытию .
В настоящем сообщении представлен опыт применения ультразвукового аппарата « Sonoca ® 185 » ( Германия ) при лечении 5 пациентов для этапной санации глубоких инфицированных раневых дефектов мягких тканей . Возраст больных варьировал от 7 мес до 16 лет . Этиопатогенез в двух клинических наблюдениях был обусловлен минно-взрывной травмой , у 3 детей имелись термические поражения .
В структуре минно-взрывных травм были идентифицированы множественные комбинированные повреждения различных областей тела и внутренних органов , обусловленные действием ударной волны , осколочными ранениями , термическим агентом , включая глубокие тканевые дефекты мягких тканей головы и нижних конечностей .
Повреждающими агентами у пациентов с термическими поражениями были горячая жидкость , пламя , а также комбинированное воздействие электрическим током и пламенем вольтовой
51