Поышение квалификации
Первые опыты по оживлению предпринял Андреас Везалий ( 1514 – 1564 ), которого считают основателем анатомии . Впоследствии эти попытки были продолжены , что привело к возникновению реаниматологии .
Поскольку основной фактор , вызывающий смерть , - кислородное голодание , то целью всех реанимационных действий является улучшение циркуляции крови . Для этого используется несколько основных методов :
а ) искусственное дыхание ; б ) массаж сердца ; в ) перфузия ; г ) дефибриляция сердца .
Дополнительными способами являются электрическая стимуляция сердца , исползование медикаментов .
Искусственное дыхание
Самый эффективный способ – вдувание воздуха ртом в ноздри умирающего . В настоящее время существуют приборы искусственного дыхания . Но при оказании первой помощи все же нужно применять способ – рот в нос .
Массаж сердца
Ритмично нажимают по направлению к сердцу и отпускают . Благодаря этому возникает искусственное кровообращение . Этот метод ( внешний массаж ) способствует возобновлению работы сердца и сохранению других органов . Прямой массаж применяется , когда грудная клетка открыта .
Перфузия
Метод , при котором специальными устройствами в кровеносные сосуды подается кровь , и таким образом создается искусственное кровообращение .
Дефибриляция сердца
Одна из разновидностей сердечной аритмии – фибриляция , при которой различные группы сердечной мышцы совершают беспорядочные движения . При этом прекращается кровоподача . Фибриляцию прекращают , воздействуя на сердце электрическими импульсами .
Благодаря реанимационным мероприятиям , сначала восстанавливается проводимость сердца . Потом начинается восстановление центральной нервной системы : с центров , которые управляют дыханием и работой сосудов . Потом восстанавливается дыхание . Больной начинает реагировать на звуки . Восстанавливается обмен веществ . Этот процесс длится достаточно долго : от 9-12 часов до нескольких дней .
Основной способ удлинения клинической фазы умирания для более эффективных реанимационных мероприятий – усиление сопротивляемости организма к кислородному голоданию . Для этого используют гипотермию или охлаждение . В этом случае резко снижается расходование тканями кислорода . В настоящее время гипотермия используется для проведения длительных операций на различных органах ( например , на сердце ). С середины 70-х годов прошлого века в США поставлена на практическую основу крионика – практика искусственно охлаждать неизлечимо больных людей , продляя таким образом их клиническую смерть до того момента , когда будет найден путь лечения неизлечимых на сегодня болезней .
Исследования воспоминаний людей , побывавших в состоянии клинической смерти стали проводиться сравнительно недавно . Но люди с давних времен знали об этих переживаниях . Откуда , ведь тогда еще не существовало реаниматологии . Скорее всего , были спонтанные выходы из состояния клинической смерти , без чьей-либо помощи .
ПСИХИЧЕСКИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА В КЛИНИЧЕСКОЙ ФАЗЕ УМИРАНИЯ
Их изучением занимается психологическая танатология . Серьезные исследования в этой области проводил американец Раймонд Моуди . Многие , прошедшие через клиническую смерть , присылали ему письма , где описывали свои ощущения . К 1975 году у него накопилось около 150 случаев , которые он разделил на три четкие категории .
• опыт людей , которых врачи считали или объявили клинически мертвыми и которые были реанимированы ;
• опыт людей , которые в результате аварии , либо опасного ранения или болезни были очень близки к состоянию физической смерти ;
• опыт людей , которые находились при смерти и рассказывали о своих ощущениях другим людям . Позднее эти другие передавали то , что рассказывали умирающие .
В ощущениях всех категорий есть много общего .
Человек умирает в тот момент , когда его физические страдания достигают предела и врач объявляет его мертвым . После этого он понимает , что находится вне своего физического тела . Наблюдает , как его пытаются вернуть к жизни , а потому находится в состоянии эмоционального шока . Постепенно он привыкает к своему новому положению . К нему приходят души других людей . Перед ним появляется существо , от которого исходит поистине вселенская теплота и любовь . Перед его взором проходят картины его жизни . Он приближается к границе , разделяющей жизнь прошлую и новую . А потом обнаруживает , что должен вернуться обрат-
Похоронный дом 01.2017
21