Клинический случай:
Пациентка О.,35 лет приходила на прием ко мне 1 раз в 6 мес., соответственно протоколу профилактики и осмотра. В течение этого времени врач может диагностировать начальные стадии кариеса и предотвратить заболевания пародонта. Пациентка не приходила на прием в течение 1 года по неизвестным причинам и после ее появления, я была поражена множественному кариесу. Такая клиническая картина может быть свидетельством различных внутренних заболеваний: сахарный диабет, химиотерапия, заболевания щитовидной железы, но при беседе пациентка отрицала заболевания и сообщила о разводе, разделе имущества и переезде в другую страну. Много переживаний, фрустрация, невыраженная агрессия к мужу - все "было в зубах". В этой ситуации рекомендован курс сеансов у психотерапевта (по этическим причинам этих пациентов я принимаю как стоматолог). Произвели восстановление разрушенных зубов, и пациентка уехала в Германию. В следующий приезд, через 1 год, ситуация требовала только профгигиену.
Бывший муж пациентки также приходил на прием с жалобами на сколы эмали и тризм (сжатие зубов). В таких случаях назначаются ночные каппы и консультация психолога.
Клинический случай:
Пациенты, бойцы АТО. Лечение и осмотр воинов происходил в Киеве с коллегами из США с волонтерской миссией. Жалобы у 80% пациентов были на сильную подвижность и обострение кровоточивости десен. Бойцы на поле боевых действий могли только стрелять и молчать, агрессия выражалась через расшатывание зубов в пародонте и следствие - кровоточивость десен. "Не открывать рот и одновременно прогрызать себе путь " - такое название я применила.
У жен и детей бойцов были жалобы на боль от холодного, кислого, сладкого. Острая зубная боль присутствовала у каждого третьего пациента. "Боль переживаний в зубах " - такой вывод
Клинический случай:
Пациент, А.,55 лет, пришел в конфликте, в агрессии, недовольстве от проделанной работы с предыдущим стоматологом. Слова: "Удалите мне нервы! Надоело выслушивать жену, рекомендации врача-стоматолога " Пациенту было рекомендовано пойти на консультацию к психологу, а следующий визит был у стоматолога. Лечение проходило спокойно, боль прошла, постепенно устранены небольшие ошибки в лечении.
Таких случаев в практике много. Но хочу сказать, что зубы и эмоции неразрывно связаны, и совместное взаимодействие между стоматологами и психологами необходимы для пациентов и клиентов, которые ищут хороших стоматологов. Чем больше сотрудничество, тем быстрее выздоравливают и сохраняются наши зубы.
31