‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 87
УДК [ 611-018.4:616-008.82 ]-053.2
С. В. МАЛЬЦЕВ 1, Г. Ш. МАНСУРОВА 2
1
Казанская государственная медицинская академия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36
2
Казанский( Приволжский) федеральный университет, 420012, г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 74
Клиническое значение и методы определения снижения минеральной плотности кости у детей
Мальцев Станислав Викторович— доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и неонатологии, тел.( 843) 221-94-34, e-mail: maltc @ mail. ru Мансурова Гузель Шамилевна— кандидат медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицинской помощи и симуляционной медицины Института фундаментальной медицины и биологии, тел. + 7-917-390-79-20, e-mail: gsm98 @ mail. ru
В статье описаны основные принципы остеоденситометрии ― определения снижения минеральной плотности кости у детей и подростков. Даны основные характеристики двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии( DXA) и рекомендованные показатели для оценки снижения минеральной плотности кости в педиатрической практике. В статье отмечены основные физиологические аспекты формирования пиковой костной массы, гендерные различия в периоде ее накопления.
Ключевые слова: дети, остеоденситометрия, минеральная плотность кости, пиковая костная масса, Z-критерий.
S. V. MALTSEV 1, G. Sh. MANSUROVA 2
1
Kazan State Medical University, 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012
2
Kazan( Volga Region) Federal University, 74 Karl Marks Str., Kazan, Russian Federation, 420012
Provision of vitamin D in infants from the group of medical and social risk
Maltsev S. V.— D. Med. Sc., Professor of the Department of pediatrics and neonatology, tel.( 843) 221-94-34, e-mail: maltc @ mail. ru Mansurova G. Sh.— Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of emergency medical care and simulation medicine of the Institute of fundamental medicine and biology, tel. + 7-917-390-79-20, e-mail: gsm98 @ mail. ru
The article describes the basic principles osteodensitometry ― definition of reduction in bone mineral density in children and adolescents. Basic characteristics of dual-energy X-ray absorptiometry( DXA) and recommended indicators for assessment of reduction of bone mineral density in pediatric practice are given. The main physiological aspects of formation of peak bone mass, gender differences in the period of its accumulation are described in the article. Key words: children, osteodensitometry, bone mineral density, peak bone mass, Z-test.
Снижение минеральной плотности кости и остеопороз у детей и подростков являются актуальной проблемой педиатрии и, одновременно, значимым прогностическим фактором развития остеопороза взрослых [ 1 ]. На сегодняшний день известно, что остеопороз у взрослых часто обусловлен нарушением накопления пиковой костной массы в детстве. Профилактика, раннее выявление и коррекция снижения минеральной плотности костной ткани у детей могут значительно уменьшить масштабы « эпидемии » остеопороза и остеопоротических переломов среди взрослых. Для оптимизации мер профилактики и совершенствования коррекции нарушений минерализации скелета у растущего ребенка необходимо учитывать возрастную физиологию накопления костной массы. Считается, что максимальный уровень пиковой костной массы формируется в подростковом возрасте и к завершению периода полового созревания минеральная плотность во всех отделах скелета становится максимальной( пиковой) [ 2, 3 ]. Важно, что до 15 лет уровень костной массы у девочек выше, так как интенсивный рост скелета и формирование пиковой костной массы у них начинается раньше, с возраста
педиатрия