‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 57 увеличены. Диурез адекватный. Предварительный диагноз: ОРВИ. Лабораторные показатели Анализ крови( от 25.09): гемоглобин ― 116 г / л, эритроциты ― 3,8 × 10 12 / л, лейкоциты ― 4,4 × 10 9 / л, сегм. ― 71 %, моноциты ― 4 %, лимфоциты ― 24 %, базофилы ― 1 %, СОЭ ― 12 мм / ч.
Анализ мочи( 2 день болезни): протеинурия до 70 мг / л, микрогематурия ― 0-7 в поле зрения, гиалиновые цилиндры ― 1-0 в поле зрения. Анализ мочи( 5-й день) ― вышеперечисленные изменения отсутствовали. Анализ мочи по Зимницкому от 8.10: колебания относительной плотности мочи составили 1002-1015, дневной диурез ― 185 мл, ночной ― 350 мл. Перед выпиской( 14.10) уд. вес 1005- 1018, дневной диурез ― 109 мл, ночной диурез ― 275 мл. Диагноз ГЛПС, легкая форма. Подтвержден методом ИФА. Заключение по клиническому случаю: особенности течения ГЛПС у детей в возрасте до 3-х лет; необходимость проведения дифференциальной диагностики с учетом эпидемиологического анамнеза и серологического подтверждения диагноза.
Таким образом, ГЛПС у детей характеризуется:
• доминированием в клинической картине инфекционно-токсического синдрома при всех формах заболевания( лихорадка ― у 100 % детей);
• редко отмечается развитие анурии( 3,8 %) и только у больных с тяжелой формой;
• изменения в анализах мочи отмечаются у всех больных в острый период заболевания;
• развитие гепатита не сопровождается нарушением пигментного обмена;
• летальные случаи заболевания не регистрируются.
ЛИТЕРАТУРА
1. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, А. Я. Венгерова. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. ― С. 835-844.
2. Лобзин Ю. В., Белозеров Е. С., Беляева Т. В., Волжанин В. М. Вирусные болезни человека. ― СПб: СпецЛит, 2015. ― С. 119-124.
3. Ткаченко Е. А. История изучения этиологии геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики: материалы Всероссийской научно-практической конференции. ― Уфа, 2006. ― С. 14-24.
4. Данные по заболеваемости в ПФО за 2015 г. Сайт: www. nniiem. ru ― 2016.
5. Государственный доклад « О состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2015 году »
6. Пиотрович А. К., Сиротина З. В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей. ― М.: Медицина, 1988. ― 192 с.
7. Мохова О. Г. Клинико-функциональное состояние печени при геморрагической лихорадке с почечным синдромом у детей: автореф. дис.... канд. мед. наук. ― Ижевск, 2000. ― 24 с. новое в медицине. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Ученые создали смесь, максимально приближенную к грудному молоку
Дебаты вокруг грудного вскармливания и искусственных аналогов молока не прекращаются уже много лет. Может ли искусственное питание полноценно заменить натуральное? До сих пор ответ на этот вопрос был однозначно отрицательным. Смесь значительно уступала грудному молоку, так как последнее намного лучше стимулировало иммунную систему малыша, защищая его от болезней— экземы, ожирения, проблем с ЖКТ. Чтобы произвести нужное количество молока, женщина ежедневно затрачивает около 500 калорий. 10 % от этой энергии идут на выработку олигосахаридов. Раньше считалось, что от этих соединений нет никакой пользы, так как ребенок их не переваривает. Однако потом ученые выяснили, что эти олигосахариды жизненно важны— именно ими питаются полезные бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте младенца. В смесях олигосахариды отсутствуют, поэтому иммунная система ребенка- « искусственника » может работать хуже. Однако ученым из химико-фармацевтической корпорации Abbott удалось синтезировать химический аналог одного из самых распространенных соединений— 2 '-фукозиллактозы. Затем они разработали заменитель молока, в котором содержался этот олигосахарид. Модифицированная с помощью олигосахаридов смесь также давала существенное повышение уровня цитокинов, делая его практически идентичным с уровнем цитокинов у детей, находившихся на естественном вскармливании. Таким образом, специалистам впервые удалось « сократить разрыв » между грудным молоком и его заменителями.
Источник: Medportal. ru
педиатрия