‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 55
Рисунок 3. Показатели заболеваемости ГЛПС детей в УР и РФ( на 100 тыс. детского населения)
Рисунок 4. Клинические проявления почечного и абдоминального синдромов
ционной больнице г. Ижевска. Легкая форма заболевания была диагностирована у 34,1 % детей, среднетяжелая ― у 49,4 %, тяжелая ― у 16,5 %. Летальных исходов не зарегистрировано. Диагноз ГЛПС во всех случаях был верифицирован серологически( методом ИФА).
Результаты и обсуждение
Инкубационный период составил 1-2 недели у 54 % пациентов, более 2 недель ― у 31 %. Инфицирование детей происходило преимущественно на дачных и садовых участках ― 47 %, семейные случаи заболевания имели место в 14 % случаев, 16 % инфицированных детей проживало в сельской местности. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в августе и сентябре( 30,4 и 26,6 % соответственно), однако, случаи заболевания регистрировались в течение всего года, не превышая 2,5 % в январе-мае и декабре. Средний возраст детей ― 11,1 ± 0,3 года: дети в возрасте 12- 14 лет составили 50,6 %, 9-11 лет ― 31,7 %, 6-8 лет ― 10,1 %, 3-5 лет ― 7,6 %. Мальчиков было в 2 раза больше( 68,8 %), чем девочек( 31,2 %).
Лихорадочный период составил от 1 до 6 дней( 3,2 ± 0,1), олигурический ― 4,4 ± 0,2( от 2 до 9 дней), полиурический ― до 21 дня, и период реконвалесценции ― после 21 дня.
Анализ клинических проявлений показал, что у детей отмечалось повышение температуры тела с максимальными значениями на первые-вторые сутки заболевания. Продолжительность лихорадки в среднем составила 6,2 ± 0,3 дней( от 3 до 15 дней). У 33 % детей субфебрильная температура сохранялась в течение 1-7 дней и в полиурическом периоде. Анализируя частоту регистрации основных клинических проявлений инфекционно-токсического синдрома, следует отметить, что лихорадка была у всех пациентов. Рвота отмечалась у 79,8 % больных, в том числе у 55,6 % детей с легкой формой. Продолжительность рвоты составляла при легкой форме 2,4 ± 0,2 дня, при тяжелой форме ― 4,2 ± 0,6 дня. Головная боль отмечена у 64,2 % случаев, явления менингизма, а также судороги, бред, галлюцинации ― у 5,1 и у 3,8 % соответственно.
Основные клинические проявления почечного и абдоминального синдромов представлены на рисунке 4.
педиатрия