144
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
‘ 8( 100) ноябрь 2016 г.
Martynova G. P. – D. Med. Sc., Professor, Head of Department of Pediatric Infectious Diseases with the course Postgraduate Education, tel.( 391) 224-33-05, e-mail: doc-martynova @ yandex. ru Solovieva I. A. – Cand. Med. Sc., Assistant of the Department of Pediatric Infectious Diseases with the course Postgraduate Education, tel. + 7-913-556-55-33, e-mail: iasolov @ mail. ru Menshchikova M. L. – doctor of infectious diseases of the IV infectious Department of the hospital for 160 beds, tel.( 391) 224-33-05, e-mail: muzgdkb1 @ mail. ru Erokhina E. S. – doctor of infectious diseases of the IV infectious Department of the hospital for 160 beds, tel.( 391) 224-33-05, e-mail: muzgdkb1 @ mail. ru Belkina A. B. – deputy chief physician on medical work, tel.( 391) 224-33-05, e-mail: muzgdkb1 @ mail. ru Bezrukikh N. A. – doctor of infectious diseases of the IV infectious Department of the hospital for 160 beds, tel.( 391) 224-33-05, e-mail: muzgdkb1 @ mail. ru
Objective ― to study the clinical and epidemiological features of RVI in children aged 1-3 years old and to evaluate the effectiveness of“ Bac-Set baby” multi-strain probiotic in the complex treatment of the disease.
Material and methods. The study involved 74 patients aged 1-3 years old. In order to evaluate the effectiveness of therapy, the patients were divided into two groups: main( n = 36) and control group( n = 38). The main group consisted of 36 children, who received tested“ Bac-Set baby” multi-strain probiotic from the first day of hospital treatment, along with pathogenetic therapy and enterosorbents.
Results and discussion. The duration of intoxication syndrome in the main group was 3.4 [ 2,7-3,8 ] dais in average, there were registered significant shorter duration of febrile period( 3.6 [ 3.7-4.0 ] days), vomiting( 2.5 [ 2,4-3,9 ] days) and diarrhea syndrome, which amounted to 4.6 [ 4,3-6,7 ] days in the main group, compared to 5.1 [ 5,0-7,9 ] days in control group.
Conclusion. It was found that the positive effect of the application of“ Bac-Set baby” multi-strain probiotic is aimed at the reduction or complete disappearance of symptoms of intoxication, reducing stool frequency, improve his character and consistency, cupping vomiting, and as a result, relief ecsicosis. In all cases we observed good tolerability, the absence of adverse events. Key words: children, rotavirus infection, therapy.
В современной этиологической структуре кишечных инфекций( ОКИ) до 50-70 % всех случаев занимают вирусные диареи и, прежде всего, ротавирусная инфекция( РВИ). В последнее десятилетие в России отмечается тенденция к росту заболеваемости РВИ, что в первую очередь связано с улучшением и практически повсеместным внедрением лабораторной диагностики этой инфекции [ 1, 2 ]. Та же тенденция прослеживается и в Красноярском крае. Начиная с 2006 года заболеваемость ротавирусной инфекцией возросла в 6,8 раз и в 2015 году составила 61,22 на 100 тысяч населения( см. рис.). Активность эпидемического процесса поддерживается в основном за счет детского населения, удельный вес которого в общей структуре заболевших в 2015 году составил 97,3 %. При этом наиболее уязвимая группа ― дети первых трех лет жизни( табл. 1). Многочисленными авторами установлено, что ротавирусы поражают не только эпителиальные клетки ворсинок тонкого кишечника и вызывают явления гастроэнтерита, но также способны вызывать поражение центральной нервной системы, развитие инвагинации кишечника, эритему, поражение сердца и печени, что способствует утяжелению инфекционного процесса, развитию неблагоприятных последствий и исходов заболевания. Известно, что РВИ является ведущей причиной тяжелых форм ОКИ у детей в возрасте до 5 лет [ 1, 3, 4 ]. В патогенезе ротавирусной инфекции большую роль играет изменение состава и функций микрофлоры кишечника, что, безусловно, также оказывает влияние на формирование клинической картины и исходов
Рисунок. Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в Красноярском крае в период 2007-2015 гг.
педиатрия