130 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
‘ 8( 100) ноябрь 2016 г. рактерными кожными проявлениями, повышением уровня креатинфосфокиназы позволили выставить диагноз: ювенильный дерматомиозит, подострое течение, умеренная степень активности. Проведена коррекция в лечении: доза преднизолона увеличена до 1,5 мг / кг, добавлен метотрексат 10 мг / м 2 поверхности тела.
На фоне проводимой терапии уровень ферментов мышечного распада снизился: КФК до 211 u / l, КФК-МВ ― до 46 u / l, уровень трансаминаз нормализовался: АЛТ 23 u / l, АСТ 39 u / l, отмечалась положительная динамика кожных проявлений ― эритема стала бледнее.
Данный клинический случай демонстрирует постепенное нарастание клинической картины и активности патологического процесса, что потребовало проведения комплекса диагностических мероприятий, исключающих другие заболевания и подтверждающих прогрессирующее системное заболевание как дерматомиозит. Своевременная диагностика и адекватная терапия имеют большое значение, так как влияют на исход заболевания.
ЛИТЕРАТУРА
1. Геппе Н. А., Подчерняева Н. С, Лыскина Г. А. Ювенильный дерматомиозит. Руководство по детской ревматологии. ― М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011. ― 720 с.
2. Лыскина Г. А., Варшавский В. А. Ювенильный дерматомиозит // Детская ревматология: атлас / Под ред. А. А. Баранова, Е. И. Алексеевой. ― М.: ПедиатрЪ, 2015. ― С. 185-198.
3. Школьникова М. А., Алексеева Е. И. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. ― М.: Ассоциация детских кардиологов России, 2011. ― 512 с.
4. Алексеева Е. И., Маслиева Р. И., Лыскина Г. А. и др. Ювенильный дерматомиозит // Ревматические болезни у детей: клинич. рекомендации для педиатров / Под ред. А. А. Баранова, Е. И. Алексеевой. ― М.: ПедиатрЪ, 2016. ― С. 90-100.
5. Tanimoto K., Nakano K., Kano S. et al. Classification criteria for polymyositis and dermatomiositis // J. Rheumatol. ― 1995. ― 22. ― P. 668-74. новое в медицине. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Низкий вес при рождении приводит к множеству проблем во взрослой жизни
Недоношенные дети с экстремально низкой массой тела при рождении( менее 1000 граммов) в зрелом возрасте часто одиноки, не работают и страдают от хронических заболеваний. Это выяснили ученые из Университета Макмастера, сообщает The Hindustan Times. В исследовании приняли участие 100 добровольцев, весивших при рождении меньше 1000 граммов, и 89 человек, родившихся с нормальным весом. Возраст участников варьировал от 29 до 36 лет. сследователи сравнили добровольцев по ряду параметров. Участники не отличались по уровню образования, качеству романтических отношений или брака. Однако исследователи обнаружили ряд других различий. Участники, которые родились с экстремально низкой массой тела, чаще были безработными и зарабатывали меньше. Кроме того, они часто были одиноки и редко имели детей. Среди них были более распространены хронические заболевания. Кроме того, самооценка у этих добровольцев оказалась ниже. Правда, участники, весившие при рождении очень мало, реже страдали от алкоголизма и наркомании.
Источник: Meddaily. ru педиатрия