ПОВ | Page 5

Клинические исследования и опыт в онкологии © А.Ф. Гильметдинов, В.П. Потанин, 2016 УДК 616.24-006.6-089 РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОЙ ДОЛЕВОЙ ЛИМФОДИССЕКЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО А.Ф. Гильметдинов1, В.П. Потанин2 ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи», г. Набережные Челны ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань 1 2 THE RETROSPECTIVE STUDY OF THE ROLE OF THE IPSILATERAL LOBAR LYMPH NODE DISSECTION IN THE SURGICAL TREATMENT OF NON-SMALL-CELL LUNG CANCER A.F. Gilmetdinov1, V.P. Potanin2 Regional Emergency Medical Center, Naberezhnye Chelny Tatarstan Cancer Center, Kazan 1 2 Гильметдинов Артур Флурович – врач-онколог ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи» 423803, г. Набережные Челны, пр. Набережночелнинский, д. 18, тел. [phone], e-mail: [email protected] Gilmetdinov A.F. – oncologist of Regional Emergency Medical Center 18 Naberezhnochelninsky Pr., Naberezhnye Chelny, Russian Federation, 423803, tel. [phone], e-mail: [email protected] Реферат. В отечественной и зарубежной литературе не освещается вопрос метастазирования рака легкого в ипсилатеральные долевые лимфоузлы (12 группа лимфоузлов), при этом не исключается микрометастазирование и дальнейшее прогрессирование заболевания за счет поражения именно этих групп лимфоузлов. Представленная работа содержит ретроспективный анализ пятилетней выживаемости 1324 пациентов в зависимости от объема хирургического лечения (лобэктомия, пульмонэктомия) и влияния на этот показатель факта ипсилатеральной долевой лимфодиссекции, заведомо выполняемой при пульмонэктомии. Согласно полученным результатам ипсилатеральная долевая лимфатическая диссекция показана: при периферическом раке легкого без поражения регионарных лимфоузлов (No), при центральном раке легкого без поражения или с поражением регионарных лимфоузлов первого уровня (N0-1), вне зависимости от распространения и размеров первичной опухоли (Tх), морфологического варианта, степени гистопатологической дифференцировки (Gх), стороны поражения, локализации процесса. Ключевые слова: немелкоклеточный рак легкого, ипсилатеральные долевые лимфатические узлы, лимфатическая диссекция. Abstract. The native and foreign literature does not cover the issue of metastasis of lung cancer in the ipsilateral lobar lymph nodes (№12), however, there is the possibility of micrometastasizing, which can result in further development of the disease caused by these lymph node groups’ failure. This work contains a retrospective study of 5-year survival of 1324 patients, depending on the volume of surgery (lobectomy, pneumonectomy) and the impact of the ipsilateral lobar lymph node dissection, certainly performed in pneumonectomy. According to the results, ipsilateral lobar lymph node dissection’s indications are: the peripheral lung cancer without regional lymph nodes lesion (No), the central lung cancer without or with lesion of regional lymph nodes of the first level (N0-1), regardless of the primary tumor spread and size (Tx), morphological type, histopathological degree of differentiation (Gx), lesion side, tumor localization. Key words: non-small-cell cell lung cancer, ipsilateral lobar lymph nodes, lymph node dissection. Введение Изучение путей лимфатического дренирования и объема лимфатической диссекции являются основополагающими направлениями онкологии. При 4 этом информации, подробно освещающей данный вопрос в контексте хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого, в русскоязычной литературе мало. Также необходимо отметить отсутствие общепринятых российских рекомендаций по объему Клинические исследования и опыт в онкологии