ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 3 ( 25 )’ 2016
© Ф . Ш . Ахметзянов , М . Н . Идрисов , 2016
УДК 616.351-006.6-089
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ
Ф . Ш . Ахметзянов 1-3 , М . Н . Идрисов 2 , 3
1
ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ , г . Казань
2
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер » МЗ РТ , г . Казань
3
Приволжский филиал ФГБНУ « Российский онкологический научный центр им . Н . Н . Блохина », г . Казань
SURGICAL TREATMENT OF COLORECTAL CANCER WITH LIVER METASTASES
F . Sh . Akhmetzyanov 1-3 , M . N . Idrisov 2 , 3
1
Kazan State Medical University , Kazan
2
Tatarstan Cancer Center , Kazan
3
Volga Region branch of N . N . Blokhin Russian Cancer Research Center , Kazan
Ахметзянов Фоат Шайхутдинович – доктор медицинских наук , профессор , заведующий кафедрой онкологии , лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ 420012 , г . Казань , ул . Бутлерова , д . 49 , тел .: ( 843 ) 292-45-29 , + 7-917-254-50-86 , e-mail : Akhmetzyanov @ mail . ru Akhmetzyanov F . Sh . – D . Med . Sc ., Professor , Head of the Department of Oncology , radiation diagnosis and radiotherapy of the Kazan State Medical University 49 Butlerov Str ., Kazan , Russian Federation , 420012 , tel .: ( 843 ) 292-45-29 , + 7-917-254-50-86 , e-mail : Akhmetzyanov @ mail . ru
Реферат . Авторами статьи представлены показатели заболеваемости и запущенности колоректального рака , средняя продолжительность жизни пациентов без специфических методов лечения при метастазах колоректального рака в печень . Представлен опыт 77 оперативных вмешательств на печени за 2002-2015 гг . в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Минздрава РТ . Приводятся данные о ближайших и отдаленных результатах операций по поводу метастазов колоректального рака в печень c использованием методики , разработанной в клинике . Ключевые слова : колоректальный рак , метастазы в печень , резекции печени , гемигепатэктомии , сегментэктомии .
Abstract . In this article the authors have presented the morbidity and negligence of colorectal cancer , the average life expectancy of patients with no specific treatments of colorectal cancer with liver metastases . The experience of 77 surgeries performed on the liver during the period 2002-2015 , in the Tatarstan Cancer Center , Russia , Ministry of Health . The data of short- and long-term results after operative methods which has been developed in our clinic has been presented in case of colorectal cancer with liver metastases . Key words : colorectal cancer , liver metastases , liver resection , hemihepatectomy , segmentectomy .
Актуальность
Длительное время , даже при одиночных метастазах колоректального рака ( КРР ) в печень , применялись только симптоматические оперативные вмешательства на кишечнике в виде наложения наружных свищей или внутренних анастомозов . Резекции печени по поводу солитарных метастазов рака толстой и прямой кишок , выполняемые как одномоментно с удалением первичной опухоли , так и в более поздние сроки по мере их появления , в настоящее время получают все большее распространение . Хирургическое лечение метастазов в печени оправдывается отсутствием других эффективных альтернатив . Естественно , речь идет об операбельных метастазах в печень .
При первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака ( III-IV стадии ) диагностируются у 71,4 % пациентов раком ободочной и у 62,4 % – раком прямой кишки [ 1 ]. В общей сложности 20 % пациентов с колоректальным раком ( КРР ) на момент установления диагноза имеют отдаленные метастазы , примерно у 25-30 % из них обнаруживаются изолиро-
Ф . Ш . Ахметзянов и соавт . Хирургическое лечение колоректального рака с метастазами в печень 35