ПОВ | Page 35

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК в дальнейшем выполнялись ряд технических приемов, как во время, так и после операции: – пересечение кишки, как проксимальной, так и дистальной отрезков, производится на уровне пульсирующего кровотока пристеночной артерии, определяемой визуально; – отрезок толстой кишки, формирующий стому, не должен испытывать натяжения; – колостома фиксируется к брюшной стенке двухрядно; – колостома вскрывается сразу же после операции; – при выраженном спаечном процессе в брюшной полости выполняется симптоматическая операция. Вывод По нашему мнению, более адекватный выбор объема хирургического пособия, с учетом тяжести патологии и выполнение вышеуказанных хирургических приемов, позволяет сократить число инфекционновоспалительных осложнений и снизить послеоперационную летальность. Литература 1. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2015. – 236 с. 2. Давыдов М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2009 году / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. – 2011. – №3 (85), прил. 1. – июль-сентябрь. – С. 55-56. 3. Кондратенко Г.П. Особенности хирургического лечения больных с непроходимостью толстой кишки опухолевого генеза / П.Г. Кондратенко, Е.А. Мумров, Ф.Э. Элин, О.А. Белозерцев // Харківська хірургічна школа. – 2004. – №1-2. – C. 30-32. 4. Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) / В.В. Мартынюк // Практ. онкол. – 2000. – №1. – С. 3-9. 5. Михайлов А.П. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Михайлов, А.М. Данилов, А.Н. Напалков и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2003. – Т. 162, №6. – С. 25-28. 34 3(25)’2016 6. Колоректальный рак. Подготовка толстой кишки к операции / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, А.А. Зязин. – М.: МедЭкспертПресс, 2003. – С. 52-54. 7. Светухин А.М. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 1 / А.М. Светухин, А.А. Звягин, С.Ю. Слепнев // Хирургия. – 2002. – №9. – С. 51-57. 8. Светухин А.М. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 2 / А.М. Светухин, А.А. Звягин, С.Ю. Слепнев // Хирургия. – 2002. – №10. – С. 60-69 9. Лустина Н.Н. Выбор метода экстрокорпоральной дезинтоксикации при перитоните: автореф. дис. … канд. мед. наук / Н.Н. Лустина // Казан. мед. гос. акад. – Казань, 1995. – 24 с. 10. Ахметзянов Ф.Ш. К вопросу о терминологии, применяемой врачами, занимающимися осложненным колоректальным раком / Ф.Ш. Ахметзянов, Н.А. Валиев, А.А. Самигуллин // Поволжский онкол. вестник. – 2010. – №2. – С. 54-56. 11. Макарова Н.П. Роль состояния престенотических отделов ободочной кишки в выборе хирургической тактики у больных с опухолевой обтурационной кишечной непроходимостью / Н.П. Макарова, Б.С. Троицкий, Н.Г. Пескова // Рос. онкол. журнал. – 2000. – №2. – С. 46-48. 12. Пахомова Г.В. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев, Т.Г. Подловченко и др. // Хирургия. – 2003. – №6. – С. 55-59. 13. Петров В.П. Современные подходы к хирургическому лечению колоректалъного рака / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, А.В. Китаев // Проблемы колопроктологии. – Вып. 13. – М., 2002. – С. 285-288. 14. 14. Carraro P.G. Obstructing colonic cancer: failure and survival patterns over a ten-year follow-up after one-stage curative surgery / P.G. Carraro, M. Segala, B.M. Cesana, G. Tiberio // Dis. Colon. Rectum. – 2001. – Т. 44, №2. – P. 243-250. 15. Ohman, U. Prognosis in patients with obstructing colorectal carcinoma / U. Ohman // Amer. J. Surg. – 1982. – Vol. 143, №6. – P. 742-747. 16. Zlatarski G. Obturative colonic ileus of neoplastic origin. New trends in the diagnostic and therapeutic lactic determined by its incidence rate, localization and clinical courze / G. Zlatarski, M. Balkanski, G. Kamenov, V. Hristov // 3-rd Nat. Conf. Coloproctol. – Varna, 1991. – Buig. Surg. Soc. –Varna, 1991. – P. 13. Клинические исследования и опыт в онкологии