ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 3( 25)’ 2016
© Ф. Ш. Ахметзянов, М. Н. Идрисов, 2016
УДК 616.351-006.6-089
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ
Ф. Ш. Ахметзянов 1-3, М. Н. Идрисов 2, 3
1
ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ, г. Казань
2
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер » МЗ РТ, г. Казань
3
Приволжский филиал ФГБНУ « Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина », г. Казань
SURGICAL TREATMENT OF COLORECTAL CANCER WITH LIVER METASTASES
F. Sh. Akhmetzyanov 1-3, M. N. Idrisov 2, 3
1
Kazan State Medical University, Kazan
2
Tatarstan Cancer Center, Kazan
3
Volga Region branch of N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Kazan
Ахметзянов Фоат Шайхутдинович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.:( 843) 292-45-29, + 7-917-254-50-86, e-mail: Akhmetzyanov @ mail. ru Akhmetzyanov F. Sh. – D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Oncology, radiation diagnosis and radiotherapy of the Kazan State Medical University 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.:( 843) 292-45-29, + 7-917-254-50-86, e-mail: Akhmetzyanov @ mail. ru
Реферат. Авторами статьи представлены показатели заболеваемости и запущенности колоректального рака, средняя продолжительность жизни пациентов без специфических методов лечения при метастазах колоректального рака в печень. Представлен опыт 77 оперативных вмешательств на печени за 2002-2015 гг. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Минздрава РТ. Приводятся данные о ближайших и отдаленных результатах операций по поводу метастазов колоректального рака в печень c использованием методики, разработанной в клинике. Ключевые слова: колоректальный рак, метастазы в печень, резекции печени, гемигепатэктомии, сегментэктомии.
Abstract. In this article the authors have presented the morbidity and negligence of colorectal cancer, the average life expectancy of patients with no specific treatments of colorectal cancer with liver metastases. The experience of 77 surgeries performed on the liver during the period 2002-2015, in the Tatarstan Cancer Center, Russia, Ministry of Health. The data of short- and long-term results after operative methods which has been developed in our clinic has been presented in case of colorectal cancer with liver metastases. Key words: colorectal cancer, liver metastases, liver resection, hemihepatectomy, segmentectomy.
Актуальность
Длительное время, даже при одиночных метастазах колоректального рака( КРР) в печень, применялись только симптоматические оперативные вмешательства на кишечнике в виде наложения наружных свищей или внутренних анастомозов. Резекции печени по поводу солитарных метастазов рака толстой и прямой кишок, выполняемые как одномоментно с удалением первичной опухоли, так и в более поздние сроки по мере их появления, в настоящее время получают все большее распространение. Хирургическое лечение метастазов в печени оправдывается отсутствием других эффективных альтернатив. Естественно, речь идет об операбельных метастазах в печень.
При первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака( III-IV стадии) диагностируются у 71,4 % пациентов раком ободочной и у 62,4 % – раком прямой кишки [ 1 ]. В общей сложности 20 % пациентов с колоректальным раком( КРР) на момент установления диагноза имеют отдаленные метастазы, примерно у 25-30 % из них обнаруживаются изолиро-
Ф. Ш. Ахметзянов и соавт. Хирургическое лечение колоректального рака с метастазами в печень 35