ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
Рис . 2 . Макропрепарат : Лейомиома пищевода . Опухоль 6х5 см , плотная , белесоватая , волокнистая
С 1988 по 1999 гг . все подслизистые новообразования пищевода подвергались патогистологическому исследованию , во всех случаях была верифицирована лейомиома пищевода .
Начиная с 2000 года , при проведении иммуногистохимии в 36 случаях не выявлялось экспрессии CD 117 , с-kit и CD 34 – негативные опухоли , так же индекс пролиферации Ki 67 составил от 0,1-3 %, что позволило диагностировать лейомиому с низким процентом озлакачествляемости .
Выводы
1 . Полученные данные свидетельствуют об исключительном преобладании лейомиом среди различных подслизистых образований пищевода , что позволяет активно внедрять малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении данной патологии .
2 . Учитывая ретроспективные данные гистологических и имууногистохимических исследований , а именно доброкачественную морфологию новообразований , хирургическое лечение лейомиом достаточно в объеме их энуклеации .
Литература
1 . Анурова О . А . Морфологическая и иммуногистохимическая диагностика стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта ( GIST ) // Материалы выездной школы 16-18.10.2006 « Актуальные проблемы диагностики и лечения стромальный опухолей ЖКТ ( GIST ) // Современная онкология ( экстравыпуск ). — 2007 . — С . 79-99 .
Рис . 3 . Микропрепарат : Лейомиома пищевода . Опухоль сформирована умеренно вытянутыми клетками , многие из которых имеют относительно крупные гиперхромные ядра . ИГХ : опухоль ярко позитивна на десмин , СД 34 , СD 117 негативна . Индекс Ki67 — 0,1 %
2 . Братанчук С . Ю ., Мацко Д . Е ., Имянитов Е . Н . и др . Гастроинтестинальная стромальная опухоль пищевода // Арх . патол . — 2010 . — Т . 69 , № 1 . — С . 47-48 .
3 . Бурмистров М . В . Диагностика и лечение доброкачественной патологии пищевода : дис . … докт . мед . наук . — 2005 . — 218 c .
4 . Abraham S . C ., Krasinskas A . M ., Hofstetter W . L . et al . « Seedling » mesenchymal tumors ( gastrointestinal stromal tumors and leiomyomas ) are common incidental tumors of the esophagogastric junction // Am . J . Surg . Pathol . — 2007 . — Vol . 31 . — P . 1629-1635 .
5 . Debiec-Rychter M ., Wasag B ., Stul M ., et al . Gastrointestinal stromal tumours ( GISTs ) negative for KIT ( CD117 antigen ) immunoreactivity // J . Pathol .
6 . Howells J . B . Leiomyoma of the Oesophagus // Postgrad Medicine Journal . — 1962 Jun . — 38 ( 440 ). — P . 354-355 .
7 . Lewin K . J ., Appleman H . D . Tumors of the esophagus and stomach // Atlas of tumor . Pathology . — Washington DC : AFIP , 1996 . — p . 151 .
8 . Mazur M . T ., Clark H . B . Gastric stromal tumors : Reappraisal of histogenesis // Am . J . Surg . Pathol . — 1983 . — P . 7507-519 .
9 . Miettinen M ., Lasota J . Gastrointestinal stromal tumors-definition , clinical , histological , immunohistochemical , and molecular genetic features and differential diagnosis // Virchows Arch . — 2011 . — 438 . — P . 1-12 .
Р . Е . Сигал и соавт . Комплексная гистологическая характеристика лейомиом пищевода 57