ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
а б в г
Рис. 1а-г. Признаки кавитации в метастатическом очаге в ходе РЧА. а) 2-я минута процедуры, б) 5-я минута процедуры, в) 7-я минута процедуры, г) 12-я минута
Таблица. Частота диагностированных полных некрозов метастатических образований печени в зависимости от их размеров
Размеры метастатических очагов, мм
Количество метастатических очагов, n
Число наблюдений, в которых выявлен полный некроз опухоли, n
< 20 |
32 |
32( 100 %) |
20-30 |
23 |
19( 83 %) |
30-50 |
27 |
20( 74 %) |
> 50 |
15 |
8( 53 %) |
Всего |
97 |
79( 81 %) |
был выявлен в тех случаях, когда размер метастатических очагов превышал 3 см, как правило, в группе пациентов с изначально неблагоприятным прогнозом: молодой возраст, внепеченочные проявления основного заболевания, при низкодифференцированных опухолях молочной железы, желудка, саркоме матки. Стабилизация процесса наблюдалась у пациентов со следующими диагнозами: колоректальный рак –
23 случая, рак молочной железы – 16 случаев( см. табл., рис. 2а-б).
Метод ПЭТ-КТ продемонстрировал наиболее высокую информативность среди всех методов контроля. ПЭТ-ФДГ позволяет четко локализовать зону полного некроза опухоли, проявляемую в виде участка аметаболизма и возможные участки продолженного роста, полученные данные были использованы в ходе
Е. В. Наумов и соавт. Радиочастотная аблация метастатических опухолей печени 51