ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
© Е. В. Наумов, А. В. Ларюков, Р. С. Куртасанов, 2017
УДК 616.36-033.2-089
РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ
Е. В. Наумов, А. В. Ларюков, Р. С. Куртасанов
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ », г. Казань ГБОУ ДПО « Казанская государственная медицинская академия » МЗ РФ, г. Казань
RADIOFREQUENCY ABLATION OF METASTATIC LIVER TUMORS
E. V. Naumov, A. V. Laryukov, R. S. Kurtasanov
Tatarstan Cancer Center, Kazan Kazan State Medical Academy, Kazan
Ларюков Андрей Викторович— кандидат медицинских наук, заведующий отделом лучевой диагностики ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ » 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел. + 7-960-032-42-96, e-mail: larioukov @ mail. ru Laryukov A. V.— Cand. Med. Sc., Head of Diagnostic Radiology Department of the Tatarstan Cancer Center 29 Sibirski Tract, Kazan, Russian Federation, 420029, тел. + 7-960-032-42-96, e-mail: larioukov @ mail. ru
Реферат. Проанализированы результаты радиочастотной аблации 72 больных с метастатическим поражением печени при первичных опухолях различных локализаций. У 51( 70,8 %) пациента имелся солитарный метастатический очаг, у 17 пациентов( 23,6 %) – 2 очага, у 4( 5,6 %) – 3 очага, всего воздействию подверглись 97 очагов. Использование методов лучевой и ядерной диагностики в течение 24 месяцев наблюдения позволило выявить продолженный рост в 7 случаях, продолженный рост в сочетании с интраорганной диссеминацией – в 10 случаях, интраорганную диссеминацию – в 16 случаях, стабилизация метастатического процесса в печени наблюдалась в 39 случаях. РЧА является эффективным методом лечения больных метастатическим раком печени различных первичных локализаций. Выявлен ряд ограничений метода РЧА, связанных с размерами метастатических очагов в печени и особенностями их локализации. Ключевые слова: радиочастотная аблация, метастатичесике опухоли печени, ФДГ-ПЭТ / КТ.
Abstract. The results of radiofrequency ablation of 72 patients with liver metastases from primary tumors of various localizations. 51( 70.8 %) patients had solitary metastatic lesions, 17 patients( 23.6 %) had 2 lesions, 4 patients( 5.6 %) – 3 lesions, 97 foci were exposed totally. Methods of radiation and nuclear diagnosis within 24 months of observation, revealed continued growth – in 7 cases, continued growth combined with intraorgan dissimination – in 10 cases, intraorgan local spread – in 16 cases, the stabilization of metastatic disease in the liver was observed in 39 cases. Radiofrequency ablation is an effective treatment method for patients with metastatic liver cancer of various primary sites. A number of limitations of the method are related to the size of metastatic lesions in the liver and the characteristics of their localization. Key words: radiofrequency ablation, metastatic liver tumors, FDG-PET / CT.
Введение
Метастатический рак печени – одно из наиболее опасных состояний в ходе течения онкологического заболевания. Наиболее часто метастазы в печень встречаются при колоректальном раке, раке молочной железы, желудка( 50-75 % пациентов) [ 1, 2 ]. Целью хирургического лечения должно быть удаление всех узлов. После удаления метастазов пятилетняя выживаемость, по данным разных авторов, колеблется от 27 до 37 % [ 10, 12 ]. В настоящее время метод радиочастотной аблации( РЧА) все активнее используется в качестве альтернативы оперативному вмешательству [ 5 ]. Данный метод локального воздействия позволяет производить термическое разрушение опухоли под воздействием высокочастотного радиоизлучения.
Е. В. Наумов и соавт. Радиочастотная аблация метастатических опухолей печени 49