ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
© А. Д. Каприн, В. И. Чиссов, А. К. Голубцов, И. В. Решетов, А. П. Поляков, А. Б. Рябов, О. В. Пикин, В. Ю. Карпенко, М. В. Ратушный, О. В. Маторин, М. М. Филюшин, И. В. Ребрикова,
П. А. Никифорович, 2017
УДК 616.441-006.6-089
ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО- РАСПРОСТРАНЕННОГО И МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А. Д. Каприн, В. И. Чиссов, А. К. Голубцов, И. В. Решетов, А. П. Поляков, А. Б. Рябов, О. В. Пикин, В. Ю. Карпенко, М. В. Ратушный, О. В. Маторин, М. М. Филюшин, И. В. Ребрикова, П. А. Никифорович
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена— филиал ФГБУ « Национальный медицинский исследовательский радиологический центр » МЗ РФ, г. Москва
SURGICAL MANAGEMENT OF REGIONAL AND DISTANT METASTATIC FORMS OF THYROID CARCINOMA
A. D. Kaprin, V. I. Chissov, A. K. Golubtsov, I. V. Reshetov, A. P. Polyakov, A. B. Ryabov, O. V. Pikin, V. Yu. Karpenko, M. V. Ratushniy, O. V. Matorin, M. M. Filushin, I. V. Rebrikova, P. A. Nikiforovich
P. Hertzen Moscow Oncology Research Institute— branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
Поляков Андрей Павлович— кандидат медицинских наук, руководитель отделения микрохирургии, Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена— филиал ФГБУ « Национальный медицинский исследовательский радиологический центр » МЗ РФ 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3, тел. + 7-967-076-04-48, e-mail: nikiforovichdoc @ gmail. com Polyakov A. P.— Cand. Med. Sc., Head of Microsurgery Department of P. Hertzen Moscow Oncology Research Institute— branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation 3 2 nd Botkinsky drive, Moscow, Russian Federation, 125284, tel. + 7-967-076-04-48, e-mail: nikiforovichdoc @ gmail. com
Реферат. Метастатические формы высокодифференцированного рака щитовидной железы( ВДРЩЖ) до сих пор не имеют четких стандартов лечения. Местно-распространенные формы высокодифференцированного рака щитовидной железы( ВРЩЖ) с прорастанием гортани, трахеи и пищевода встречаются с частотой от 1 до 16 %. Пациенты с отдаленными метастазами составляют, по данным разных авторов, около 4,2-9 % от всех больных РЩЖ. Тактика лечения данных пациентов остается дискутабельной, однако накоплен значительный опыт лечения данной патологии. В данной статье представлен многолетний опыт работы нашего отделения в данной области. Ключевые слова: высокодифференцированный рак щитовидной железы, регионарные метастазы, метастаз рака щитовидной железы в кости и легкие, реконструкция грудной стенки.
Abstract. There is no established guidelines for treatment of differentiated thyroid carcinoma with distant or local metastasis. DTC with local metastasis with infiltration of larynx, trachea and esophagus were founded in 1-16 % of cases. 4,2-9 % of patients with DTC have a distant metastasis. Management of this cases is still not signify, by the way there is a huge experience of treatment of this patients. In this article we presented the experience of our department of treatment of patient on this field. Key words: differentiated thyroid carcinoma, local metastasis, regional metastasis, distant metastasis in bones and lungs, reconstruction of the chest wall.
Введение
Основными факторами риска неблагополучного прогноза у пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной железы является наличие экстратиреоидного и отдаленного метастазирования, возраст > 45 лет и ряд других факторов.
Местно-распространенные формы высокодифференцированного рака щитовидной железы( ВРЩЖ) с прорастанием гортани, трахеи и пищевода встреча-
А. Д. Каприн и соавт. Хирургические аспекты лечения местно-распространенного и метастатического рака... 31