ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
© Ф. Ш. Ахметзянов, И. А. Камалов, 2017
УДК 616.131-005.6-073.43:616-006.04
ЭХОСЕМИОТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ МЕЛКИХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Ф. Ш. Ахметзянов 1, И. А. Камалов 2
1
ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ, г. Казань
2
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ », г. Казань
ECHOGRAPHIC SEMIOTICS THROMBOEMBOLISM OF SMALL BRANCHES OF THE PULMONARY ARTERY IN CANCER PATIENTS
F. Sh. Akhmetzyanov 1, I. A. Kamalov 2
Kazan State Medical University, Kazan Tatarstan Cancer Center, Kazan
Камалов Ильяс Аглямович— кандидат медицинских наук, врач-онколог, врач ультразвуковой диагностики ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ » 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: + 7-917-267-55-11,( 843) 519-27-03, e-mail: ki20 @ bk. ru Kamalov I. A.— Cand. Med. Sc., oncologist, doctor of ultrasonic diagnostics of the Tatarstan Cancer Center 29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel.: + 7-917-267-55-11,( 843) 519-27-03, e-mail: ki20 @ bk. ru
Реферат Введение. Тромбоэмболия легочных артерий является второй по распространенности причиной смерти онкологических больных. Опухоль-ассоциированные венозные тромбозы являются источниками тромбоэмболов и причиной эмболии мелких ветвей легочных артерий. Методы. Наблюдались 238 онкологических больных. В основную группу были включены 131 пациент со злокачественными новообразованиями с регионарными метастазами. В контрольную группу были включены 107 пациентов со злокачественными новообразованиями без регионарных метастазов. В обеих группах в период диагностики и лечения ЗНО проводились ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены, эхокардиографии с измерением систолической функции правого желудочка и детекция микротромбоэмболов венозной системе с применением способа обнаружения миграции микротромбоэмболов( патент 2585698 РФ). Результаты. Оценка максимального систолического давления в легочной артерии с учетом систолической функции правого желудочка, детекция микротромбоэмболов в венозной системе были основными моментами диагностики непрерывно рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии у пациентов со злокачественными новообразованиями. Среди пациентов злокачественными новообразованиями с регионарными и отдаленными метастазами( основная группа) венозных тромбоэмболических осложнений было достоверно больше, чем среди пациентов с локальными формами злокачественных опухолей( контрольная группа). Заключение. Микроэмболизация мелких ветвей легочной артерии является частой причиной развития сердечной недостаточности и инкурабельности онкологических больных. Применение допплерографического способа обнаружения миграции микротромбоэмболов в венозной системе, эхографическая оценка систолической функции правого желудочка и легочной гипертензии позволяют своевременно диагностировать тромбоэмболию мелких ветвей легочных артерий у пациентов со злокачественными опухолями. Ключевые слова: тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий, злокачественные новообразования, венозные тромбозы, метастазы злокачественных опухолей.
Abstract Introduction. Pulmonary embolism is the second most common cause of death in cancer patients. The tumor-associated venous thrombosis and thromboembolism are sources of emboli cause small branches of the pulmonary arteries. Methods. There were 238 cancer patients. 131 patients with malignant tumors with regional metastases were included in the main group. 107 patients with malignant tumors without regional metastases were included in the control group. In both groups, in the
22 Клинические исследования и опыт в онкологии