ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
Таблица 4. Распределение больных по стадиям опухолевой процессии( n = 185)* |
Стадия заболевания |
IA |
IB |
IIA |
IIB |
IIIA |
IIIB |
IIIC |
IV |
Число больных |
4 |
22 |
20 |
50 |
21 |
27 |
11 |
21 |
%% |
3,2 |
11,8 |
10,7 |
27,5 |
16,1 |
14,4 |
5,1 |
11,2 |
Примечание: *— классификация TNM МПРС 2011 года |
Таблица 5. Послеоперационные осложнения и летальность после операций гастрэктомий |
Виды послеоперационных осложнений |
Число больных |
Пневмония |
4( 3)* |
Некроз хвоста поджелудочной железы |
1( 1) |
Парез кишечника |
3 |
Синдром приводящей петли |
4 |
Несостоятельность швов пищеводно-еюнального анастомоза |
1( 1) |
Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
4( 4) |
Острый инфаркт миокарда |
1( 1) |
Итого |
18( 10) |
Примечание: *— в скобках— число умерших |
Мужчин было 124( 67,1 %), женщин— 61( 32,9 %). Возраст больных колебался от 25 лет до 91 года, средний возраст составил 62,3 года. Обращает на себя внимание то, что больных в возрасте свыше 60 лет было 120 человек( 64,9 %), почти одна треть наших больных— свыше 70 лет( 54 человека— 29,1 %).
Распределение больных по гистологической структуре опухоли представлено в таблице 3. У большинства больных была диагностирована умеренно- и низко-дифференцированная аденокарцинома— у 161 больного( 87,0 %).
В таблице 4 приведено распределение больных по стадиям заболевания: в I и II стадии— 96( 53,2 %), в III стадии— 59( 35,6 %), в IV стадии— 21 человек( 11,2 %).
Как видно из таблицы 5, в послеоперационном периоде у 18 пациентов( 9,8 %) развились осложнения, из них 10 пациентов( 5,4 %) умерли.
Вывод
На основании нашего исследования можно заключить, что непосредственные исходы комбинированных операций при местно-распространенном раке проксимального отдела желудка относительно удовлетворительны, их необходимо выполнять при отсутствии абсолютных соматических противопоказаний.
Литература
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой.— М.: МНИОИ им. П. А. Герцена— филиал ФГБУ « НМИРЦ » Минздрава России, 2015.— С. 13-14, 70-74.
2. Писарева Л. Ф. Рак желудка в регионе Сибири и Дальнего Востока( 1991-2005 гг.) / Л. Ф. Писарева, А. П. Бояркина, И. В. Ушакова // Сибирский онкол. журнал.— 2009.— Т. 33, № 3.— С. 36-43.
3. Давыдов М. И., Тер-Ованесов М. Д., Абдихакимов А. Н., Марчук В. А. / Под ред. С. А. Тюляндина, В. М. Моисеенко.— СПб: Центр ТОММ, 2004.— С. 473-483.
4. Невожай В. И. Комбинированные операции при раке желудка / В. И. Невожай, Т. А. Федоренко // Тихоокеанский мед. журнал.— 2005.— № 4.— С. 26-28.
5. Бондарь Г. В. Рак желудка. На пути к решению проблемы / Г. В. Бондарь, А. Ю. Попович, В. Г. Бондарь, Ю. В. Думанский // Хирургия Украины.— 2006.— № 1.— С. 8-12.
6. Бутенко А. В. Комбинированные и расширенные операции при раке желудка: автореф. дис. … д-ра мед. наук.— М., 1999.— 42 с.
7. Черноусов А. Ф. Расширенная лимфаденэктомия в
14 Клинические исследования и опыт в онкологии