ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1( 28)’ 2017
таза и забрюшинного пространства, рентгенологическое исследование легких и желудка, женщинам— консультация гинеколога. При метастазах в другие органы или забрюшинные лимфоузлы проводилась компьютерная томография, при метастазах в печень— пункционная биопсия печени. Локализация опухолевого процесса была в 4 сегменте у 33( 17,8 %), 5 сегменте— у 58( 31,3 %). Опухоль 4-5 сегменты одновременно занимала у 94 больных( 50,9 %), из них у 10 пациентов опухоль была в 5-м сегменте и переходила на 4-й сегмент, у 8— в 4 сегменте и переходила в 5 сегмент. Радикально оперированы 164 больных( 88,6 %), у
21 больного( 11,2 %) были нерезектабельные метастазы в печени. Всем пациентам были выполнены лимфодиссекции в объеме D2. Удаленные / резецированные органы показаны в таблице 1.
Удаление или резекция одного органа выполнена у 97( 52,4 %), двух органов— у 47( 25,4 %), трех органов— у 41 больного( 22,1 %).
Результаты
Больные по возрасту и полу распределились следующим образом( табл. 2).
Таблица 1. Резекции смежных анатомических структур при мультиорганных оперативных вмешательствах по поводу рака проксимального отдела желудка
Резецированный / удаленный орган Число больных
Селезенка |
137 |
Пищевод( абдоминальный отдел) |
76 |
Тело и / или хвост поджелудочной железы |
26 |
Диафрагма |
23 |
Печень( левая доля) |
10 |
Толстая кишка( поперечно-ободочная кишка и селезеночный угол) |
4 |
Левый надпочечник |
3 |
Мезоколон |
2 |
Почка |
1 |
Желчный пузырь |
3 |
Яичники |
2 |
Таблица 2. Распределение больных по возрасту и полу |
Возраст, лет |
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
80 |
Пол |
|
|
|
|
|
|
и более |
Мужчины( n = 124) |
0 |
5 |
6 |
35 |
43 |
28 |
7 |
Женщины( n = 61)
Всего( n = 185)
1 1 4 13 23 14 5
1 6 10 48 66 42 12
Таблица 3. Распределение больных по гистологической структуре опухоли( n = 185) Гистологическая структура опухоли( аденокарцинома) |
Число больных |
%% |
Высоко-дифференцированная |
14 |
7,6 |
Умеренно-дифференцированная |
90 |
48,7 |
Низко-дифференцированная |
71 |
38,3 |
Недифференцированная |
10 |
5,4 |
Ф. Ш. Ахметзянов и соавт. Ближайшие результаты комбинированных и расширенных гастрэктомий... 13