Клинические исследования и опыт в онкологии
© М . В . Аглуллина , Н . А . Хасанова , М . В . Бурмистров , А . Ф . Хасанов , 2017
УДК 616.329-006.04-08-07
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ОТВЕТА ОПУХОЛИ НА НЕОАДЪЮВАНТНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА
М . В . Аглуллина 1 , 2 , Н . А . Хасанова 1 , 2 , М . В . Бурмистров 1-3 , А . Ф . Хасанов 1 , 2
1
ГАУ3 « Республиканский клинический онкологический диспансер М3 РТ », г . Казань
2
Приволжский филиал ФГБНУ « Российский онкологический научный центр им . Н . Н . Блохина », г . Казань
3
ГБОУ ДПО « Казанская государственная медицинская академия » МЗ РФ , г . Казань
EFFECTIVENESS EVALUATION RADIOGRAPHICALLY AND ENDOSCOPIC TUMOR RESPONSE ON NEOADJUVANT THERAPY IN PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CANCER
M . V . Aglullina 1 , 2 , N . A . Khasanova 1 , 2 , M . V . Burmistrov 1-3 , A . F . Khasanov 1 , 2
1
Tatarstan Саnсеr Center , Kazan
2
Volga Region branch of N . N . Blokhin Russian Cancer Research Center , Kazan
3
Kazan State Medical Academy , Kazan
Хасанова Найля Ахъяровна — кандидат медицинских наук , радиотерапевт радиологического отделения № 1 ГАУ3 « Республиканский клинический онкологический диспансер М3 РТ » 420029 , г . Казань , Сибирский тракт , д . 29 , тел .: ( 843 ) 519-21-12 , + 7-906-112-95-43 , e-mail : naylya51 @ mail . ru Khasanova N . A . — Cand . Med . Sc ., radiotherapist of radiology department № 1 of the Tatarstan Саnсеr Center 29 Sibirskiy Trakt , Kazan , Russian Federation , 420029 , tel .: ( 843 ) 519-21-12 , + 7-906-112-95-43 , e-mail : naylya51 @ mail . ru
Реферат . Применение неоадъювантной терапии с последующей эзофагэктомией улучшает отдаленные результаты лечения больных местно-распространенным раком пищевода , однако результаты нескольких рандомизированных исследований показали , что преимущества в выживании имеют лишь больные со значительном патоморфологическим ответом на неоадьювантную терапию . Оценка ответа опухоли является важным критерием в определении эффективности химиолучевой терапии , планирования и коррекции этапов лечения , целесообразности операции или продолжения химиолучевой терапии и прогноза течения заболевания у больных раком пищевода . Рентгенологический метод не является убедительным в оценке ответа опухоли на проведенное лечение . Эндоскопическое исследование , проведенное через 2-4 недели является более информативным и поэтому должно быть обязательным наравне с ФДГПЭТ / КТ для оценки ответа опухоли индуцированного химио-лучевой терапией . Ключевые слова : рак пищевода , неоадъювантная терапия , ответ опухоли .
Abstract . The use of neoadjuvant therapy followed by esophagectomy improves long-term results of treatment of patients with locally advanced esophageal cancer , but the results of several randomized trials have shown that the survival benefits are only patients with significant pathologic response to neoadjuvant therapy . Assessment of tumor response is an important criterion in determining the effectiveness of chemo-radiotherapy planning and correction stages of treatment , the continuation of the feasibility of operation if chemo-radiation therapy and prognosis of the disease in patients with esophageal cancer . X-ray method is not conclusive in the assessment of tumor response to treatment . Endoscopic study after 2-4 weeks is more informative and therefore should be compulsory on a par with PET / CT for assessment of tumor response after chemo-radiotherapy . Кеу words : esophageal cancer , neoadjuvant therapy , tumor response .
Введение
Ежегодно в мире регистрируется более 400 тыс . новых случаев заболевания раком пищевода . Рак пищевода является агрессивным заболеванием с неблагоприятным прогнозом и стоит на шестом месте среди причин смерти от злокачественных заболеваний [ 1 ].
Хирургический метод остается основным методом лечения больных ранним и локализованным раком
4 Клинические исследования и опыт в онкологии