Клинические исследования и опыт в онкологии
© М. В. Аглуллина, Н. А. Хасанова, М. В. Бурмистров, А. Ф. Хасанов, 2017
УДК 616.329-006.04-08-07
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ОТВЕТА ОПУХОЛИ НА НЕОАДЪЮВАНТНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА
М. В. Аглуллина 1, 2, Н. А. Хасанова 1, 2, М. В. Бурмистров 1-3, А. Ф. Хасанов 1, 2
1
ГАУ3 « Республиканский клинический онкологический диспансер М3 РТ », г. Казань
2
Приволжский филиал ФГБНУ « Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина », г. Казань
3
ГБОУ ДПО « Казанская государственная медицинская академия » МЗ РФ, г. Казань
EFFECTIVENESS EVALUATION RADIOGRAPHICALLY AND ENDOSCOPIC TUMOR RESPONSE ON NEOADJUVANT THERAPY IN PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CANCER
M. V. Aglullina 1, 2, N. A. Khasanova 1, 2, M. V. Burmistrov 1-3, A. F. Khasanov 1, 2
1
Tatarstan Саnсеr Center, Kazan
2
Volga Region branch of N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Kazan
3
Kazan State Medical Academy, Kazan
Хасанова Найля Ахъяровна— кандидат медицинских наук, радиотерапевт радиологического отделения № 1 ГАУ3 « Республиканский клинический онкологический диспансер М3 РТ » 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.:( 843) 519-21-12, + 7-906-112-95-43, e-mail: naylya51 @ mail. ru Khasanova N. A.— Cand. Med. Sc., radiotherapist of radiology department № 1 of the Tatarstan Саnсеr Center 29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel.:( 843) 519-21-12, + 7-906-112-95-43, e-mail: naylya51 @ mail. ru
Реферат. Применение неоадъювантной терапии с последующей эзофагэктомией улучшает отдаленные результаты лечения больных местно-распространенным раком пищевода, однако результаты нескольких рандомизированных исследований показали, что преимущества в выживании имеют лишь больные со значительном патоморфологическим ответом на неоадьювантную терапию. Оценка ответа опухоли является важным критерием в определении эффективности химиолучевой терапии, планирования и коррекции этапов лечения, целесообразности операции или продолжения химиолучевой терапии и прогноза течения заболевания у больных раком пищевода. Рентгенологический метод не является убедительным в оценке ответа опухоли на проведенное лечение. Эндоскопическое исследование, проведенное через 2-4 недели является более информативным и поэтому должно быть обязательным наравне с ФДГПЭТ / КТ для оценки ответа опухоли индуцированного химио-лучевой терапией. Ключевые слова: рак пищевода, неоадъювантная терапия, ответ опухоли.
Abstract. The use of neoadjuvant therapy followed by esophagectomy improves long-term results of treatment of patients with locally advanced esophageal cancer, but the results of several randomized trials have shown that the survival benefits are only patients with significant pathologic response to neoadjuvant therapy. Assessment of tumor response is an important criterion in determining the effectiveness of chemo-radiotherapy planning and correction stages of treatment, the continuation of the feasibility of operation if chemo-radiation therapy and prognosis of the disease in patients with esophageal cancer. X-ray method is not conclusive in the assessment of tumor response to treatment. Endoscopic study after 2-4 weeks is more informative and therefore should be compulsory on a par with PET / CT for assessment of tumor response after chemo-radiotherapy. Кеу words: esophageal cancer, neoadjuvant therapy, tumor response.
Введение
Ежегодно в мире регистрируется более 400 тыс. новых случаев заболевания раком пищевода. Рак пищевода является агрессивным заболеванием с неблагоприятным прогнозом и стоит на шестом месте среди причин смерти от злокачественных заболеваний [ 1 ].
Хирургический метод остается основным методом лечения больных ранним и локализованным раком
4 Клинические исследования и опыт в онкологии