ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4 ( 26 )’ 2016
работа по выполнению ЭБУС как с использованием направляющей оболочки , так и без нее .
Заключение
Рис . 4 . Цитологическое исследование – аденокарцинома
болевание диагностируется на III , IV стадиях , когда не представляется возможным применить радикальные методы лечения . Только 10-20 % из вновь заболевших могут быть прооперированы , из них радикальная операция возможна у 70-80 % больных . Все большее число отечественных и зарубежных онкологов , занимающихся проблемой рака легкого , приходят к выводу , что на сегодняшний день существенных сдвигов в улучшении результатов лечения рака легкого следует ожидать от совершенствования методов диагностики . Бронхоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние бронхиального дерева , но и , что особенно важно , получить материал для морфологического изучения и установления гистологической структуры опухоли . Морфологическая верификация патологических образований имеет принципиально важное значение в выборе тактики лечения . Эндобронхиальная ультрасонография с последующей биопсией в последние годы занимает одно из ведущих мест в диагностике рака легкого [ 1 , 6 ].
По нашим данным , суммарная информативность морфологической верификации эндобронхиального ультразвукового исследования с последующим забором материала , проведенного у 114 больных , составила 88 %. В отделении эндоскопии продолжается
Эндобронхиальная ультрасонография является эффективным и безопасным методом контроля эндоскопической биопсии легкого при периферических образованиях легкого .
Прогностическими факторами эффективности биопсии являются : размеры образования – 20 мм , наличие дренирующего бронха по данным КТ , центральное положение мини-зонда относительно образования .
Литература
1 . Давыдов М . И ., Аксель Е . М . Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 г . – М ., 2003 . – С . 95-99 .
2 . Бебезов Б . Х . Аденокарцинома легкого ( клиника , диагностика , хирургическое лечение , биологические особенности и факторы прогноза ): дис . … докт . мед . наук . – М ., 2002 . – С . 15 .
3 . Rivera M . P ., Mehta A . C . Initial diagnosis of lung cancer : ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest . – 2007 . – Vol . 132 . – P . 131-148 .
4 . Herth F ., Ernst A . Endobronchial ultrasound ( EBUS ) guided transbronchial lung biopsy in solitary pulmonary nodules and peripheral lesions // Eur . Respir . J . – 2002 . – Vol . 20 . – P . 972-975 .
5 . Kurimoto N ., Miyazawa T . Endobronchial ultrasonography Using Guide Sheath Increases the ability to diagnose peripheral pulmonary lesions endoscopically // Chest . – 2004 . – Vol . 126 . – P . 959-965 .
6 . Torrington K . C ., Kern J . D . The utility of fiberoptic bronchoscopy in the evaluation of the solitary pulmonary nodule // Chest . – 1993 . – 104 . – P . 1021-1024 .
56 Клинические исследования и опыт в онкологии