ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4 ( 26 )’ 2016
Рис . 16 . Микрофотография препарата слизистой оболочки пищевода . Окраска гематоксилин-эозином . Увеличение х100
Рис . 17 . Микрофотография препарата слизистой оболочки пищевода . Окраска специфическим меланоцитарным маркером melanA
Рис . 18 . Метастатическое поражение меланомой желудка в виде множественных бляшковидных беспигментных очагов
Рис . 19 . Единичный бляшковидный беспигментный очаг метастатической меланомы 12-перстной кишки
В декабре 2012 г . больной был экстренно госпитализирован в хирургический стационар общей лечебной сети с признаками желудочно-кишечного кровотечения . Выявлена язва 12-перстной кишки . Проведена консервативная гемостатическая терапия . После выписки из стационара пациент самостоятельно обратился в РОНЦ имени Н . Н . Блохина . Учитывая отсутствие гистологической верификации диагноза , было решено выполнить повторное исследование в эндоскопическом отделении РОНЦ имени Н . Н . Блохина . Видеоэзофагогастродуоденоскопия проводилась с помощью видеосистемы Evis Exera II , Olympus , эндоскопом Olympus GIF-Q160 . В теле желудка по большой кривизне определялись множественные округлой формы бляшковидные образования на приподнятом основании с кратерообразным углублением в центре , размерами максимально до 1,0 см в диаметре . При детальном осмотре в режиме NBI ямочный рисунок в этой зоне регулярный , расширен за счет отека , отмечалось диффузное усиление сосудистого рисунка с единичными извитыми субэпителиальными сосудами . При инструментальной пальпации стенка в зоне образования эластичная , отмечалась фиксация с подлежащими слоями в центре изъязвления . В нисходящем отделе
Н . А . Матвиенко и соавт . Эндоскопическая диагностика меланомы верхних отделов желудочно кишечного тракта 49