Новые технологии в онкологии
© П . В . Самойлов , А . А . Третьяков , И . И . Каган , А . Е . Рыков , 2016
УДК 616.329-089.843:616.333
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ ЖЕЛУДКА
П . В . Самойлов , А . А . Третьяков , И . И . Каган , А . Е . Рыков
ГБОУ ВПО « Оренбургский государственный медицинский университет » МЗ РФ , г . Оренбург ГБУЗ « Оренбургский областной клинический онкологический диспансер », г . Оренбург
CLINICAL APPLICATION OF MICROSURGICAL ANASTOMOSIS ESOPHAGEAL-GASTRIC RESECTION OF THE ESOPHAGUS AND GASTRIC CARDIA
P . V . Samoylov , A . A . Tretyakov , I . I . Kagan , A . E . Rykov
Orenburg State Medical University , Orenburg Orenburg Regional Clinical Oncology Center , Orenburg
Самойлов Петр Владимирович – заведующий хирургическим торакальным отделением ГБУЗ « Оренбургский областной клинический онкологический диспансер » 460021 , г . Оренбург , пр . Гагарина , д . 11 , тел .: ( 3532 ) 68-08-52 , + 7-903-360-23-35 , e-mail : samojlov . peter @ yandex . ru Samoylov P . V . – head of the surgical thoracic Department of the Orenburg Regional Clinical Oncology Center 11 Gagarin Pr ., Orenburg , Russian Federation , 460021 , tel .: ( 3532 ) 68-08-52 , + 7-903-360-23-35 , e-mail : samojlov . peter @ yandex . ru
Реферат . В статье представлен анализ 160 случаев клинического применения микрохирургических пищеводножелудочных анастомозов при резекции пищевода и кардии желудка в работе хирургического торакального отделения Оренбургского областного клинического онкологического диспансера за 2009-2016 гг . Ключевые слова : микрохирургический пищеводно-желудочный анастомоз .
Abstract . The article presents an analysis of 160 cases of clinical application of microsurgical esophago-gastric anastomosis in resection of the esophagus and gastric cardia in the work of the surgical thoracic Department of the Orenburg regional clinical Oncology dispensary during the period 2009-2016 . Key words : microsurgical esophageal-gastric anastomosis .
Введение
На протяжении всей истории хирургии пищевода и кардии желудка проблема формирования анастомоза между остающейся его частью после резекции и нижележащими отделами желудочнокишечного тракта всегда занимала ведущее место [ 1-4 , 14 , 15 , 18 ]. И хотя за последние годы достигнуты общеизвестные и значительные позитивные сдвиги , актуальность вопроса отнюдь не уменьшилась .
Результаты оперативных вмешательств на пищеводе и кардии желудка , заканчивающихся созданием пищеводно-желудочных анастомозов нельзя считать удовлетворительными , доля осложнений , как в ближайшем , так и в отдаленном послеоперационном периоде велика и они многообразны [ 5 , 12 , 13 ]. Среди осложнений наиболее грозными являются : несостоятельность пищеводно-желудочных анастомозов , развитие анастомозитов с исходом в рубцовое сужение соустья , рефлюкс-эзофагит . Перечисленные осложнения возникают , как правило , при использовании традиционной макроскопической техники , при которой нарушаются взаимоотношения слоев пищевода и желудка в анастомозе , соустья заживают вторичным натяжением с образованием ригидного соединительнотканного кольца , что ведет к функциональной неполноценности анастомозов .
18 Новые технологии в онкологии