ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4( 26)’ 2016
работа по выполнению ЭБУС как с использованием направляющей оболочки, так и без нее.
Заключение
Рис. 4. Цитологическое исследование – аденокарцинома
болевание диагностируется на III, IV стадиях, когда не представляется возможным применить радикальные методы лечения. Только 10-20 % из вновь заболевших могут быть прооперированы, из них радикальная операция возможна у 70-80 % больных. Все большее число отечественных и зарубежных онкологов, занимающихся проблемой рака легкого, приходят к выводу, что на сегодняшний день существенных сдвигов в улучшении результатов лечения рака легкого следует ожидать от совершенствования методов диагностики. Бронхоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние бронхиального дерева, но и, что особенно важно, получить материал для морфологического изучения и установления гистологической структуры опухоли. Морфологическая верификация патологических образований имеет принципиально важное значение в выборе тактики лечения. Эндобронхиальная ультрасонография с последующей биопсией в последние годы занимает одно из ведущих мест в диагностике рака легкого [ 1, 6 ].
По нашим данным, суммарная информативность морфологической верификации эндобронхиального ультразвукового исследования с последующим забором материала, проведенного у 114 больных, составила 88 %. В отделении эндоскопии продолжается
Эндобронхиальная ультрасонография является эффективным и безопасным методом контроля эндоскопической биопсии легкого при периферических образованиях легкого.
Прогностическими факторами эффективности биопсии являются: размеры образования – 20 мм, наличие дренирующего бронха по данным КТ, центральное положение мини-зонда относительно образования.
Литература
1. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 г. – М., 2003. – С. 95-99.
2. Бебезов Б. Х. Аденокарцинома легкого( клиника, диагностика, хирургическое лечение, биологические особенности и факторы прогноза): дис. … докт. мед. наук. – М., 2002. – С. 15.
3. Rivera M. P., Mehta A. C. Initial diagnosis of lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. – 2007. – Vol. 132. – P. 131-148.
4. Herth F., Ernst A. Endobronchial ultrasound( EBUS) guided transbronchial lung biopsy in solitary pulmonary nodules and peripheral lesions // Eur. Respir. J. – 2002. – Vol. 20. – P. 972-975.
5. Kurimoto N., Miyazawa T. Endobronchial ultrasonography Using Guide Sheath Increases the ability to diagnose peripheral pulmonary lesions endoscopically // Chest. – 2004. – Vol. 126. – P. 959-965.
6. Torrington K. C., Kern J. D. The utility of fiberoptic bronchoscopy in the evaluation of the solitary pulmonary nodule // Chest. – 1993. – 104. – P. 1021-1024.
56 Клинические исследования и опыт в онкологии