ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5 ( 27 )’ 2016
Рис . 4 . Абдоминальная аортография . Боковая проекция . Чревный ствол не визуализируется . Печеночные артерии контрастируются из бассейна верхней брыжеечной артерии . 1 — абдоминальная аорта . 2 — ствол верхней брыжеечной артерии . 3 — собственно печеночная артерия
сосудистую пластику с восстановлением аортопеченочного кровотока . Дальнейшее наблюдение показало , что адекватное функционирование сосудистого анастомоза наблюдалось только в раннем послеоперационном периоде . Далее произошло перераспределение кровотока в пользу формирования коллатералей между бассейнами верхней брыжеечной и собственно печеночной артерий . При этом наступила облитерация сосудистого анастомоза .
Вывод . Представленное клиническое наблюдение подтверждает тот факт , что при умеренно выраженной коллатеральной сети целесообразность выполнения сосудистой пластики сомнительна .
Литература
1 . Bold R . J ., Chamsangavej С ., Karen R . C . et al . Major vascular resection as part of pancreatoduodenectomy for cancer : radiologic , intraoperative , and pathologic analysis // J . Gastrointestinal Surg . — 1999 . — Vol . 3 , № 3 . — P . 233-243 .
2 . Cao Z ., Xu J ., Shao Q . et al . Surgical treatment of pancreatic head cancer : concept revolutions and
Рис . 5 . Верхняя мезентерикография . Артериальная фаза . Состояние после резекцией чревного ствола и проксимального отдела общей печеночной артерии с последующей сосудистой пластикой в виде анастомоза между культей чревного ствола и дистальным отделом общей печеночной артерии . Выраженный коллатеральный кровоток между бассейнами верхней брыжеечной и собственно печеночной артерий
arguments // Chin J . Cancer Res . — 2015 . — Vol . 27 , № 4 . — P . 392-6 .
3 . Yamagami T ., Yoshimatsu R ., Kajiwara K . et al . Arteriography after embolization before distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection // Minim Invasive Ther Allied Technol . — 2015 . — Vol . 24 , № 6 . — P . 350-5 .
4 . Abo D ., Hasegawa Y ., Sakuhara Y . et al . Feasibility of a dual microcatheter-dual interlocking detachable coil technique in preoperative embolization in preparation for distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection for locally advanced pancreatic body cancer // J . Hepatobiliary Pancreat Sci . — 2012 . — Vol . 19 , № 4 . — P . 431-7 .
5 . Denecke T ., Andreou A ., Podrabsky P . et al . Distal pancreatectomy with en bloc resection of the celiac trunk for extended pancreatic tumor disease : an interdisciplinary approach // Cardiovasc . Intervent . Radiol . — 2011 . — Vol . 34 , № 5 . — P . 1058-64 .
6 . Tanaka E ., Hirano S ., Tsuchikawa T . et al . Important technical remarks on distal pancreatectomy with en-bloc celiac axis resection for locally advanced pancreatic body cancer // J . Hepatobiliary Pancreat Sci . — 2012 . — Vol . 19 , № 2 . — P . 141-7 .
58 Клинические случаи