ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5 ( 27 )’ 2016
возраста , размера и локализации опухоли . Из-за различной биологической природы аденокарциномы и плоскоклеточного рака , мы должны четко определять оптимальную хирургическую тактику лечения .
Выводы
В клинической стадии IA плоскоклеточного рака , метастаз в лимфатический узел может развиться независимо от размеров опухоли . Поэтому мы считаем обязательное выполнение СЛД при данном гистологическом строении опухоли . Хотя имеется несколько сообщений , в которых упоминаются предикторы метастатического поражения лимфатических узлов в клинической стадии IA НМРЛ , включая аденокарциному , плоскоклеточный рак и другие подтипы , о влиянии каждого гистологического подтипа пока не было сообщено [ 11 , 16 ]. Было бы желательно провести отдельное проспективное исследование на основе гистологических подтипов . Из-за относительно небольшого размера выборки и ретроспективного дизайна , дальнейшие исследования с использованием большой когорты является оправданным .
Литература
1 . Аксарин А . А ., Тер-Ованесов М . Д ., Мордовский А . А . Опыт хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого в Югре // Московский хирургический журнал . – 2014 . – № 2 . – С . 30-34 .
2 . Голдстроу П . Систематическая лимфодиссекция – « золотой стандарт » оценки состояния внутригрудных лимфоузлов ? // Вестник РОНЦ им . Н . Н . Блохина РАМН . – 2004 . – № 4 . – С . 56-59 .
3 . Давыдов М . И ., Полоцкий Б . Е . Рак легкого . — М .: Радикс , 1994 . – 209 с .
4 . Давыдов М . И ., Полоцкий Б . Е ., Аллахвердиев А . К . Систематическая медиастинальная лимфодиссекция – стандарт в хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого I , II и IIIA стадии // Пульмонология . – 2007 . – № 3 . – С . 72-76 .
5 . Трахтенберг А . Х ., Чиссов В . И . Рак легкого : руководство , атлас . – М .: ГЭОТАР-Медиа , 2009 . – 656 с .
6 . Darling G . E ., Allen M . S ., Decker P . A ., et al . Randomized trial of mediastinal lymph node sampling versus complete lymphadenectomy during pulmonary resection in the patient with N0 or N1 ( less than hilar ) non-small cell carcinoma : results of the American College of Surgery Oncology Group Z0030 Trial // J . Thorac . Cardiovasc . Surg . – 2011 . – № 3 ( 141 ). – P . 662-670 .
7 . Doddali C ., Aragon A ., Barlesi F ., et al . Does the extent of lymph node dissection influence outcome in patients with stage I non-small cell lung cancer ? // Eur . J . Cardiothorac . Surg . – 2005 . – № 4 ( 27 ). – Р . 680-685 .
8 . Gajra A ., Newman N ., Gamble G . P ., et al . Effect of number of lymph nodes sampled on outcome in patients with stage I non-small cell lung cancer // J . Clin . Oncol . – 2003 . – № 6 ( 21 ). – Р . 1029-1034 .
9 . Ginsberg R . H ., Rubinstein L . V . Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1N0 nonsmall cell lung cancer . Lung Cancer Study Group // Ann . Thorac . Surg . – 1995 . – Vol . 60 . – P . 615-623 .
10 . Ishiguro F ., Matsuo K ., Fukui T . et al . Effect of selective lymph node dissection based on patterns of lobespecific lymph node metastases on patient outcome in patients with resectable non-small cell lung cancer : A large-scale retrospective cohort study applying a propensity score // J . Thorac . Cardiovasc . Surg . – 2010 . – № 4 ( 139 ). – P . 1001-1006 .
11 . Li X ., Zhang H ., Xing L ., et al . Predictive value of primary fluorine-18 fluorodeoxyglucose standard uptake value for a better choice of systematic nodal dissection or sampling in clinical stage IA non-small cell lung cancer // Clin . Lung Cancer . – 2013 . – Vol . 14 . – P . 568-573 .
12 . Maniwa T ., Okumura T ., Isaka M . et al . Recurrence of mediastinal node cancer after lobe-specific systematic nodal dissection for non-small-cell lung cancer // Eur . J . Cardiothorac . Surg . – 2013 . – № 1 ( 44 ). – P . e59-e64 . – doi : 10.1093 / ejcts / ezt195 First published online : May 3 , 2013 .
13 . Murakawa T ., Konoeda C ., Ito T ., et al . The ground glass opacity component can be eliminated from the T-factor assessment of lung adenocarcinoma // Eur . J . Cardiothorac . Surg . – 2013 . – № 5 ( 43 ). – Р . 925-932 .
14 . Okada M ., Koike T ., Higashiyama M ., et al . Radical sublobar resection for small-sized non-small cell lung cancer : a multicenter study // J . Thorac . Cardiovasc . Surg . – 2006 . – № 4 ( 132 ). – Р . 769-775 .
15 . Sawabata N ., Miyaoka E ., Asamura H ., et al . Japanese lung cancer registry study of 11,663 surgical cases in 2004 : demographic and prognosis changes over decade // J . Thorac . Oncol . – 2011 . – № 6 . – Р . 1229-1235 .
16 . Takenaka T ., Yano T ., Morodomi Y ., et al . Prediction of true-negative lymph node metastasis in clinical IA non-small cell lung cancer by measuring standardized uptake values on positron emission tomography // Surg . Today . – 2012 . – Vol . 42 . – P . 934-939 .
А . А . Аксарин и соавт . Состояние лимфоузлов в клинической I a стадии плоскоклеточного рака легкого 23