ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5( 27)’ 2016
Рис. 4. Абдоминальная аортография. Боковая проекция. Чревный ствол не визуализируется. Печеночные артерии контрастируются из бассейна верхней брыжеечной артерии. 1— абдоминальная аорта. 2— ствол верхней брыжеечной артерии. 3— собственно печеночная артерия
сосудистую пластику с восстановлением аортопеченочного кровотока. Дальнейшее наблюдение показало, что адекватное функционирование сосудистого анастомоза наблюдалось только в раннем послеоперационном периоде. Далее произошло перераспределение кровотока в пользу формирования коллатералей между бассейнами верхней брыжеечной и собственно печеночной артерий. При этом наступила облитерация сосудистого анастомоза.
Вывод. Представленное клиническое наблюдение подтверждает тот факт, что при умеренно выраженной коллатеральной сети целесообразность выполнения сосудистой пластики сомнительна.
Литература
1. Bold R. J., Chamsangavej С., Karen R. C. et al. Major vascular resection as part of pancreatoduodenectomy for cancer: radiologic, intraoperative, and pathologic analysis // J. Gastrointestinal Surg.— 1999.— Vol. 3, № 3.— P. 233-243.
2. Cao Z., Xu J., Shao Q. et al. Surgical treatment of pancreatic head cancer: concept revolutions and
Рис. 5. Верхняя мезентерикография. Артериальная фаза. Состояние после резекцией чревного ствола и проксимального отдела общей печеночной артерии с последующей сосудистой пластикой в виде анастомоза между культей чревного ствола и дистальным отделом общей печеночной артерии. Выраженный коллатеральный кровоток между бассейнами верхней брыжеечной и собственно печеночной артерий
arguments // Chin J. Cancer Res.— 2015.— Vol. 27, № 4.— P. 392-6.
3. Yamagami T., Yoshimatsu R., Kajiwara K. et al. Arteriography after embolization before distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection // Minim Invasive Ther Allied Technol.— 2015.— Vol. 24, № 6.— P. 350-5.
4. Abo D., Hasegawa Y., Sakuhara Y. et al. Feasibility of a dual microcatheter-dual interlocking detachable coil technique in preoperative embolization in preparation for distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection for locally advanced pancreatic body cancer // J. Hepatobiliary Pancreat Sci.— 2012.— Vol. 19, № 4.— P. 431-7.
5. Denecke T., Andreou A., Podrabsky P. et al. Distal pancreatectomy with en bloc resection of the celiac trunk for extended pancreatic tumor disease: an interdisciplinary approach // Cardiovasc. Intervent. Radiol.— 2011.— Vol. 34, № 5.— P. 1058-64.
6. Tanaka E., Hirano S., Tsuchikawa T. et al. Important technical remarks on distal pancreatectomy with en-bloc celiac axis resection for locally advanced pancreatic body cancer // J. Hepatobiliary Pancreat Sci.— 2012.— Vol. 19, № 2.— P. 141-7.
58 Клинические случаи