ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5( 27)’ 2016
5. « Мысли о прошлом забирают много сил, а силы стоит потратить на восстановление здоровья »( техника « Последствия »: прямое внимание к эффекту от убеждения или взаимоотношениям, определяемым этими убеждениями).
6. « Вы помните, что во время предыдущего лечения был достигнут положительный результат. Сейчас так же необходимо подобрать новое эффективное лечение »( техника « Разбивка »: разукрупнение элементов убеждения до того уровня, который изменит из взаимоотношения, определяемые этими убеждениями).
7. « Вы сомневаетесь в правильности объема проведенного лечения или в его качестве?»( техника « Обращение к себе »: правило, применяемое по отношению к другим людям, должно работать и по отношению к автору убеждения).
8. « Вспомните то время, когда получили положительный результат от лечения. Вы ведь были довольны?..»( техника « Стратегия реальности »: внимание направляется к очевидности, поддерживающей или дисквалифицирующей убеждение).
9. « А Вы не предполагали, что причина рецидива лежит в самой опухоли, а не в методе лечения?»( техника « Переопределение »: замена одного из слов, используемых в формулировке убеждения, новым словом, которое означает нечно сходное, однако наделено другим дополнительным значением).
10. « Любое хроническое заболевание имеет период обострения и благополучия. Вы сейчас преодолеваете период обострения, за которым также может последовать ремиссия »( техника « Аналогия »: поиск аналогии, которая придаст убеждению другой смысл).
11. « Иногда люди ошибаются в своих оценках”( противоположный пример: пример, противоположный взаимоотношению, который подразумевается данным убеждением).
Врачу достаточно сложно значимо влиять на пациента, пытаться менять и корректировать его установки, цели и задачи в момент обращения. Поэтому остается только брать во внимание эти особенности и учитывать их при построении коммуникаций в лечебном учреждении. Рекомендуется организовывать работу врача-онколога через двойные регламенты. Первый регламент— привычный процесс регламентации всех врачебный действий и манипуляций в ходе диагностики и лечения. Второй регламент— алгоритмизация действий врача коммуникативного плана, т. е. что, как, в какой момент надо сказать пациенту и сделать конкретное действие из категории коммуникативных навыков.
На основании работы тренинга врачами сформированы алгоритмы речевых техник для работы с негативными убеждениями, которые внедрены в практическую работу онкологов РКОД.
Выводы
1. Проделанная работа подтверждает необходимость регулярного проведения обучающих тренингов для врачей онкологов с целью улучшения взаимоотношения с пациентами, так как именно лечащему врачу принадлежит основная роль в обеспечении психологического комфорта пациентам во время лечения.
2. Речевая деструктуризация негативных убеждений и речевых модулей, применительно к клиническим ситуациям, позволит улучшить психологический контакт между пациентами и врачами, что будет способствовать повышению комплаентности лечения и формированию терапевтичкеского альянса « врачпациент ».
Литература
1. Амлаев К. Р. Некоторые вопросы профилактики онкозаболеваний и повышения качества жизни пациентов онкологического профиля / К. Р. Амлаев, А. А. Койчуев, М. Г. Гевандова, З. Д. Махов // Известия Самарского научного центра Российской академии наук.— 2012.— Т. 14, № 5-2.— С. 512-517.
2. Бакирова З. А. Компетентностный подход к формированию профессионально важных качеств врача-онколога / З. А. Бакирова, Т. В. Ахметова // Креативная хирургия и онкология.— 2011.— № 1.— С. 100-103.
3. Дилтс Р. Изменение убеждений с помощью НЛП / Пер. с англ.— СПб: Питер, 2013.— 256 с.
4. Кирюхина М. В. Психотерапевтическое сопровождение онкологического больного в комплексном лечении / М. В. Кирюхина, Р. Р. Набиуллина, И. И. Хайруллин, А. И. Хасанова // Материалы респ. научнопракт. конференции « Аутоагрессивная составляющая в жизни современного общества » г. Казань, 2016.— С. 63-66.
5. Кирюхина М. В. Мотивационная и поддерживающая психотерапия у женщин после радикального лечения по поводу рака молочной железы / М. В. Кирюхина, Р. Р. Набиуллина, А. И. Хасанова, Ю. В. Нестеров // XVI Съезд психиатров России. Всерос. научно-практ. конф. с международным уча-
С. З. Сафина и соавт. Психологические аспекты в практике врача-онколога 53