ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5 ( 27 )’ 2016
Рис . 3 . Пациент Г . Рецидив рака корня языка . Трансоральная лазерная резекция . Вид первичной опухоли
Рис . 4 . Тот же больной . Намечены границы резекции корня языка в пределах здоровых тканей
Рис . 5 . Тот же больной . Вид операционной раны после резекции
Рис . 6 . Удаленный макропрепарат в пределах здоровой слизистой оболочки и подлежащих мышц
прилегающих отделов мягкого неба и ретромолярной области — 7 случаев ( 10.8 %). Наиболее часто применялся лоскут с включением большой грудной мышцы ( 30 больных ( 46.2 %)), который обычно использовался для замещения дефекта боковой стенки ротоглотки , особенно в случае выполнения сегментарной резекции нижней челюсти . При рецидивном опухолевом процессе в области корня языка , когда выполнялась субтотальная резекция языка с оставлением культи в области корня с противоположной стороны , использование пластичного свободного лучевого лоскута ( 4 случая ( 6.2 %) позволяло в кратчайшие сроки восстановить глотание и реабилитировать больного . Осложнения в виде частичного некроза отмечены только при использовании перемещенных лоскутов , которые были купированы на фоне местного лечения без последствий для больного ( рис . 7-13 ).
При анализе онкологических результатов необходимо отметить , что за период наблюдения от 18 месяцев до 18 лет 34 ( 52.4 %) пациента живут без признаков
Л . П . Яковлева и соавт . Лечение рецидива рака ротоглотки после химиолучевой терапии 43