ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5( 27)’ 2016
Рис. 3. Пациент Г. Рецидив рака корня языка. Трансоральная лазерная резекция. Вид первичной опухоли
Рис. 4. Тот же больной. Намечены границы резекции корня языка в пределах здоровых тканей
Рис. 5. Тот же больной. Вид операционной раны после резекции
Рис. 6. Удаленный макропрепарат в пределах здоровой слизистой оболочки и подлежащих мышц
прилегающих отделов мягкого неба и ретромолярной области— 7 случаев( 10.8 %). Наиболее часто применялся лоскут с включением большой грудной мышцы( 30 больных( 46.2 %)), который обычно использовался для замещения дефекта боковой стенки ротоглотки, особенно в случае выполнения сегментарной резекции нижней челюсти. При рецидивном опухолевом процессе в области корня языка, когда выполнялась субтотальная резекция языка с оставлением культи в области корня с противоположной стороны, использование пластичного свободного лучевого лоскута( 4 случая( 6.2 %) позволяло в кратчайшие сроки восстановить глотание и реабилитировать больного. Осложнения в виде частичного некроза отмечены только при использовании перемещенных лоскутов, которые были купированы на фоне местного лечения без последствий для больного( рис. 7-13).
При анализе онкологических результатов необходимо отметить, что за период наблюдения от 18 месяцев до 18 лет 34( 52.4 %) пациента живут без признаков
Л. П. Яковлева и соавт. Лечение рецидива рака ротоглотки после химиолучевой терапии 43