ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5( 27)’ 2016
© И. И. Каган, С. В. Пиньчук, 2016
УДК 611.24:616.24-006.6:616-033.2
КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВНУТРИОРГАННОГО ЛИМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОГО РАКА ЛЕГКИХ
И. И. Каган, С. В. Пиньчук
ФГБОУ ВО « Оренбургский государственный медицинский университет » МЗ РФ, г. Оренбург ГБУЗ « Оренбургский областной клинический онкологический диспансер », г. Оренбург
CLINICAL AND ANATOMICAL ASPECTS OF INTRAORGAN LYMPHATIC METASTASING OF PRIMARY LUNG CANCER
I. I. Kagan, S. V. Pinchuk
Orenburg State Medical University, Orenburg Orenburg Regional Clinical Oncology Center, Orenburg
Пиньчук Сергей Васильевич – торакальный хирург, заочный аспирант кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии имени С. С. Михаилова 460021, г. Оренбург, пр. Гагарина, д. 11, тел. + 7-922-829-50-92, e-mail: pinchuksergei @ yandex. ru Pinchuk S. V. – thoracic surgeon, postgraduate student of Clinical Anatomy and Operative Surgery Department namea after S. S. Mikhailov 11 Gagarin Pr., Orenburg, Russian Federation, 460021, tel. + 7-922-829-50-92, e-mail: pinchuksergei @ yandex. ru
Реферат Внутрилегочные лимфатические узлы при раке легкого в рутинной практике не исследуются. Однако их метастатическое поражение влияет на прогноз заболевания, а знания об этом помогут изменить подходы к лечению. Цель – исследовать внутриорганное лимфогенное метастазирование и оценить его роль в лечении пациентов с первичным РЛ. Материал и методы. Используя большие гистотопографические срезы, были исследованы легкие 60 пациентов с РЛ. Анализ данных проведен с использованием пакета программы Adobe Photoshop версия 12.0.1. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 10.0. Результаты. Внутрилегочные лимфогенные метастазы выявлены у 31 пациента( 51,7 %). Представлены данные об анатомическом изменении структуры лимфатических узлов в результате их опухолевого поражения. Показаны различия отдаленных результатов лечения рака легких не только в зависимости от статуса лимфатических узлов, но также и от этапности лимфогенного метастазирования. Вывод. Лучшие показатели общей выживаемости получены у пациентов без метастазов в лимфатических узлах. Скачущее лимфогенное метастазирование ассоциируется с худшими показателями общей выживаемости. Ключевые слова: рак легкого, лимфатические узлы, большие гистотопографические срезы.
Abstract Investigation of intralung lymphatic nodes in routine practice is not uses. However its metastatic involvement influences the prognoses of the disease and information about it helps to change the treatment approach. Objective. Investigation of metastasing in to intraorgan lymphatic nodes and evaluate its role in treatment of patients with primary lung cancer. Material and methods. 60 lungs were investigated using large histotopographic sections. Analysis of data was held by use of Adobe Photoshop version 12.0.1 program. Statistical processing of the results of investigation was made by use of Statistica 10.0 program. Results. Metastasing in to intraorgan lymphatic nodes was diagnosed in 31 patient( 51,7 %). Data about anatomic changes of lymphatic nodes structure after its metastatic involvement have been presented. Differences in overall survival of lung cancer treatment in dependence of lymphatic nodes metastatic status and the stage of metastatic involvement have been shown. Conclusion. In those patients without metastasis in lymphatic nodes the overall survival was the best. Skip metastasing is associates with worse indices of overall survival. Key words: lung cancer, lymphatic nodes, large histotopographical sections.
И. И. Каган и соавт. Клинико-анатомические аспекты внутриорганного лимфогенного метастазирования... 31