ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5( 27)’ 2016
© Ф. Ш. Ахметзянов, В. И. Егоров, Ф. Ф. Ахметзянова, 2016
УДК 616.351-006.6-089.87
БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНУТРИБРЮШНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ
Ф. Ш. Ахметзянов 1, 2, В. И. Егоров 1, 2, Ф. Ф. Ахметзянова 1, 2
1
ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ, г. Казань
2
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер » МЗ РТ, г. Казань
IMMEDIATE OUTCOMES OF INTRA-ABDOMINAL RESECTION OF THE RECTUM
F. Sh. Akhmetzyanov 1, 2, V. I. Egorov 1, 2, F. F. Akhmetzyanova 1, 2
1
Kazan State Medical University, Kazan
2
Tatarstan Cancer Center, Kazan
Ахметзянов Фоат Шайхутдинович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.:( 843) 292-45-29, + 7-917-254-50-86, e-mail: Akhmetzyanov @ mail. ru Akhmetzyanov F. Sh. – D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Oncology, radiation diagnosis and radiotherapy of the Kazan State Medical University 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.:( 843) 292-45-29, + 7-917-254-50-86, e-mail: Akhmetzyanov @ mail. ru
Реферат Цель – изучить эффективность аспирационного дренирования полости малого таза по разработанной авторами методике для консервативного лечения несостоятельности швов колоректального анастомоза. Материал и методы. Проанализированы данные 145 пациентов, оперированных в двух хирургических отделениях РКОД МЗ РТ, у которых операция завершена формированием забрюшинного колоректального анастомоза и проводилось аспирационное дренирование полости малого таза двухпросветными дренажами конструкции авторов, устанавливаемыми в забрюшинной части полости малого таза через прокол на передней брюшной стенке. Ни одному пациенту превентивная или лечебная кишечная стома не накладывалась. Результаты. У 23 пациентов наступила несостоятельность швов колоректального анастомоза( 15,9 %), у всех удалось ее разрешить консервативным способом. Ключевые слова: рак прямой кишки, колоректальный анастомоз, несостоятельность швов, гнойно-септические осложнения, аспирационное дренирование, дренаж « труба в трубе ».
Abstract To study the efficiency of the aspiration drainage of the pelvic cavity by the method developed by the authors for the conservative treatment of colorectal anastomosis leak. Material and methods. The data of 145 patients operated in two surgical wards Tatarstan Cancer Center, who completed the formation of retroperitoneal surgery for colorectal anastomosis was performed and suction drainage cavity pelvic Winternitz drainage design authors, installed in the retroperitoneal part of the pelvic cavity through a puncture in the anterior abdominal wall. No patient preventive or curative intestinal stoma is not imposed. Results. In 23 patients, suture failure occurred colorectal anastomosis( 15.9 %), all managed to solve it in a conservative manner. Key words: rectal cancer, colorectal anastomosis leak, purulent-septic complications, suction drainage, drainage « pipe in pipe ».
Актуальность
Заболеваемость раком прямой кишки( РПК) в РФ за период 1998-2014 гг. выросла с 12,2 до 17,4 на
100 тыс. населения [ 1, 2 ]. Хирургическое вмешательство является основным методом, определяющим ближайшие и отдаленные результаты лечения. Особого внимания заслуживают « низкорасположенные »
Ф. Ш. Ахметзянов и соавт. Ближайшие результаты внутрибрюшных резекций прямой кишки 25