ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 5( 27)’ 2016
возраста, размера и локализации опухоли. Из-за различной биологической природы аденокарциномы и плоскоклеточного рака, мы должны четко определять оптимальную хирургическую тактику лечения.
Выводы
В клинической стадии IA плоскоклеточного рака, метастаз в лимфатический узел может развиться независимо от размеров опухоли. Поэтому мы считаем обязательное выполнение СЛД при данном гистологическом строении опухоли. Хотя имеется несколько сообщений, в которых упоминаются предикторы метастатического поражения лимфатических узлов в клинической стадии IA НМРЛ, включая аденокарциному, плоскоклеточный рак и другие подтипы, о влиянии каждого гистологического подтипа пока не было сообщено [ 11, 16 ]. Было бы желательно провести отдельное проспективное исследование на основе гистологических подтипов. Из-за относительно небольшого размера выборки и ретроспективного дизайна, дальнейшие исследования с использованием большой когорты является оправданным.
Литература
1. Аксарин А. А., Тер-Ованесов М. Д., Мордовский А. А. Опыт хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого в Югре // Московский хирургический журнал. – 2014. – № 2. – С. 30-34.
2. Голдстроу П. Систематическая лимфодиссекция – « золотой стандарт » оценки состояния внутригрудных лимфоузлов? // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – 2004. – № 4. – С. 56-59.
3. Давыдов М. И., Полоцкий Б. Е. Рак легкого.— М.: Радикс, 1994. – 209 с.
4. Давыдов М. И., Полоцкий Б. Е., Аллахвердиев А. К. Систематическая медиастинальная лимфодиссекция – стандарт в хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого I, II и IIIA стадии // Пульмонология. – 2007. – № 3. – С. 72-76.
5. Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Рак легкого: руководство, атлас. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656 с.
6. Darling G. E., Allen M. S., Decker P. A., et al. Randomized trial of mediastinal lymph node sampling versus complete lymphadenectomy during pulmonary resection in the patient with N0 or N1( less than hilar) non-small cell carcinoma: results of the American College of Surgery Oncology Group Z0030 Trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2011. – № 3( 141). – P. 662-670.
7. Doddali C., Aragon A., Barlesi F., et al. Does the extent of lymph node dissection influence outcome in patients with stage I non-small cell lung cancer? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2005. – № 4( 27). – Р. 680-685.
8. Gajra A., Newman N., Gamble G. P., et al. Effect of number of lymph nodes sampled on outcome in patients with stage I non-small cell lung cancer // J. Clin. Oncol. – 2003. – № 6( 21). – Р. 1029-1034.
9. Ginsberg R. H., Rubinstein L. V. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1N0 nonsmall cell lung cancer. Lung Cancer Study Group // Ann. Thorac. Surg. – 1995. – Vol. 60. – P. 615-623.
10. Ishiguro F., Matsuo K., Fukui T. et al. Effect of selective lymph node dissection based on patterns of lobespecific lymph node metastases on patient outcome in patients with resectable non-small cell lung cancer: A large-scale retrospective cohort study applying a propensity score // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2010. – № 4( 139). – P. 1001-1006.
11. Li X., Zhang H., Xing L., et al. Predictive value of primary fluorine-18 fluorodeoxyglucose standard uptake value for a better choice of systematic nodal dissection or sampling in clinical stage IA non-small cell lung cancer // Clin. Lung Cancer. – 2013. – Vol. 14. – P. 568-573.
12. Maniwa T., Okumura T., Isaka M. et al. Recurrence of mediastinal node cancer after lobe-specific systematic nodal dissection for non-small-cell lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2013. – № 1( 44). – P. e59-e64. – doi: 10.1093 / ejcts / ezt195 First published online: May 3, 2013.
13. Murakawa T., Konoeda C., Ito T., et al. The ground glass opacity component can be eliminated from the T-factor assessment of lung adenocarcinoma // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2013. – № 5( 43). – Р. 925-932.
14. Okada M., Koike T., Higashiyama M., et al. Radical sublobar resection for small-sized non-small cell lung cancer: a multicenter study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2006. – № 4( 132). – Р. 769-775.
15. Sawabata N., Miyaoka E., Asamura H., et al. Japanese lung cancer registry study of 11,663 surgical cases in 2004: demographic and prognosis changes over decade // J. Thorac. Oncol. – 2011. – № 6. – Р. 1229-1235.
16. Takenaka T., Yano T., Morodomi Y., et al. Prediction of true-negative lymph node metastasis in clinical IA non-small cell lung cancer by measuring standardized uptake values on positron emission tomography // Surg. Today. – 2012. – Vol. 42. – P. 934-939.
А. А. Аксарин и соавт. Состояние лимфоузлов в клинической I a стадии плоскоклеточного рака легкого 23