Консультирование по предохранению от нежеланной
беременности в послеродовом периоде
(памятка разработана на основании Национального руководства «Акушерство»)
Беременность во время кормления грудью наступает примерно у 1%
женщин в течение первого года после родов. Выбор метода контрацепции
после родов зависит от грудного вскармливания и его режима.
Метод лактационной аменореи - достаточно надежный и
экономически оправданный метод послеродовой контрацепции. В течение
6 мес. после родов при условии отсутствия менструации и исключительно
грудного вскармливания (без ночного интервала),
Этот метод успешен в том случае, если кормление грудью
осуществляют не реже, чем каждые 3-4 часа днем и по меньшей мере один
раз ночью. При этом сохраняется аменорея. Возраст ребенка должен быть
менее 6 мес. Однако метод не обеспечивает защиты от ИППП и ВИЧ-
инфекции. Если любое из трех условий не выполняется, женщине следует
использовать другой метод, совместный с кормлением грудью.
Для пациенток, практикующих смешанное вскармливание,
лактационная аменорея как метод контрацепции неприемлем.
Чисто прогестиновые препараты (минипили) у кормящих грудью
женщин можно применять через 6 нед. после родов, у некормящих - через
З нед. Прогестины не подавляют лактацию, а, наоборот, могут
стимулировать ее, не влияют на рост ребенка. Эффективность такого
способа контрацепции более 99%.
Возможно введение внутриматочного контрацептива (ВМС).
Контрацептив можно ввести по истечении 4 нед. после родов (при первом
посещении гинеколога), при отсутствии противопоказаний.
Барьерный
метод
контрацепции
и
спермициды
могут
использоваться в любое время после родов, не влияют на качество и
количество молока. Кроме того, презервативы со смазкой и спермицидами
решают проблему вагинальной сухости (нередкой у кормящих женщин).
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) можно начать
сразу после прекращения грудного вскармливания, а также, при
противопоказаниях для грудного вскармливания (например, ВИЧ-инфекция
матери).
Я,
ознакомлена с данной памяткой, получила разъяснения по
контрацепции в послеродовом периоде.
Подпись пациентки
Ф.И.О. врача
Дата
Подпись
52
вопросам