ПОСЕЩЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ
«___» ______ 20 ___ г.
АД прав. ___/___ АД лев. ___/___
Жалобы
Шевеление плода: ощущает хорошо
Положение плода: продольное, поперечное, косое, неустойчивое
Предлежание: головное, тазовое
Сердцебиение плода: ясное, приглушенно, ритмичное, неритмичное
_____ уд. в минуту
Оттеки: нет, есть
Диагноз:
Беременность
Интерпретация результатов обследования:
Дополнительные методы обследования/консультации: не нуждается
Назначения: не нуждается
Следующая консультация: «___» ______ 20___г.
записано с моих слов верно, мною прочитано: __________ /_________/
Подпись врача: ____________
12