АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНА
Баялиева Айнагуль Жолдошевна главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог МЗ РТ , заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии , медицины катастроф ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , доктор медицинских наук
Садриев Рафат Рашатович руководитель анестезиолого-реанимационной службы ГАУЗ ГКБ № 7 г . Казани , врач-кардиолог первой квалификационной категории
Гильфанова Айгуль Раулевна врач отделения анестезиологии и реанимации № 1 ГАУЗ ГКБ № 7 г . Казани
В свете несомненных успехов медицинских технологий , шагнувших далеко вперед с развитием биосимулятивных методологий , многие специалисты-реаниматологи задаются вопросом : является ли применение искусственных систем поддержки функции печени решением проблемы печеночной недостаточности ? По мнению татарстанских врачей , на сегодняшний день это возможность восстановить некоторые функции печени и почек , однако лишь в некоторых конкретных случаях . Об этом рассказала группа врачей : Айнагуль Жолдошевна Баялиева – главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог МЗ РТ , Рафат Рашатович Садриев – руководитель анестезиолого-реанимационной службы ГАУЗ ГКБ № 7 г . Казани и Айгуль Раулевна Гильфанова – врач отделения анестезиологии и реанимации № 1 ГАУЗ ГКБ № 7 г . Казани .
— Насколько актуально в медицине применение искусственной поддержки функции печени ?
— Крайне актуально , так как , по статистике Всемирной организации здравоохранения , примерно 30 % взрослых жителей планеты страдают болезнями печени , и примерно одна треть всех жителей Земли заражена вирусами , вызывающими гепатит и убивающими ежегодно около миллиона человек .
Искусственное замещение всех функций такого важного органа в настоящее время нереализуемо , поэтому существующие технологии выполняют только одну из форм дезинтоксикационной функции печени . Невозможно назвать другой орган с таким разнообразием функций , каким обладает печень . Она представляет собой центральный орган , обеспечивающий химический гомеостаз организма . Различные биохимические процессы , протекающие в ней , сложнейшим образом переплетены друг с другом и тесно связаны с функционированием всего организма , поэтому всякое выделение « функций печени » в определенной степени условно и произвольно .
К наиболее часто встречаемым в литературе функциям печени относят : детоксикационную ( барьерную ), метаболическую ( обмен белков , жиров , углеводов , витаминов , гормонов и билирубина ), внешнесекреторную , экскреторную ( клиренсную ) и иммунологическую , а также участие в поддержании постоянства кислотно-основного состояния и водноэлектролитного баланса организма .
Еще более сложным и трудным для понимания является развитие патологических процессов в организме при повреждении печени . Учитывая вышеописанное многообразие функций , которые выполняет печень , необходимо отметить , что под печеночной
№ 2 ( 77 ) 2023 5