ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ
СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ : ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ
Марулина Валентина Ивановна доцент кафедры детской неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ , врач – детский невролог , кандидат медицинских наук
Синдром вегетативной дистонии ( СВД ), характеризующийся нарушениями регуляции работы внутренних органов , является актуальной проблемой в педиатрии . В основе его развития лежат первичные ( наследственно обусловленные ) или вторичные ( на фоне соматической патологии ) отклонения . И хотя изменения при СВД носят функциональный , то есть обратимый характер , а данное состояние не представляет угрозы для жизни ребенка , это не дает повода для успокоения , так как установлена возможность перехода синдрома вегетативной дистонии в психосоматические заболевания у взрослых : ИБС , гипертоническую болезнь , бронхиальную астму , язвенную болезнь желудка и другие . О лечении СВД мы поговорили с врачом – детским неврологом , доцентом кафедры детской неврологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ , кандидатом медицинских наук Валентиной Ивановной Марулиной .
— Насколько часто встречается синдром вегетативной дистонии у детей и подростков ?
— Стоит начать с пояснения того , что ранее в невропатологии и педиатрии использовался термин « вегетативно-сосудистая дистония » ( ВСД ), который был заменен на термин « синдром вегетативной дистонии » ( СВД ). Наиболее признанным среди кардиологов является термин « нейроциркуляторная дистония » ( НЦД ), который отражает нарушения преимущественно в кардиоваскулярной системе ( по гипертоническому или гипотоническому типу ).
Вегетативные дистонии присущи в основном детям подросткового периода , однако достаточно часто встречаются и в более раннем возрасте . Причем у девочек несколько чаще , нежели у мальчиков .
— Каковы причины и патогенез СВД у детей и подростков ?
— Наследственные особенности вегетативной нервной системы передаются ребенку от родителей ( чаще по линии матери ). В семьях с ваготонией встречаются такие психосоматические заболевания , как бронхиальная астма , язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки , аллергические заболевания и артериальная гипотония , а с симпатикотонией выявляются артериальная гипертензия , ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет и глаукома .
Синдром вегетативной дистонии возникает при накоплении большого количества провоцирующих факторов . При перинатальной патологии нарушаются созревания клеточных структур ЦНС . В зависимости от степени и глубины гипоксии вегетативные нарушения могут отмечаться либо сразу после рождения , либо позднее , что зависит от компенсаторноприспособительной реакции . Так , развитию СВД способствует гормональный дисбаланс , который может быть связан с пре- и пубертатным периодом , а также с врожденными и приобретенными заболеваниями желез внутренней секреции .
Нарушения функций вегетативной нервной системы возможны при закрытых и открытых травмах черепа и опухолях . Острые и хронические инфекционные и соматические заболевания , очаги инфекции ( тонзиллит , кариес зубов , гайморит ) могут играть роль провоцирующих и причинных факторов в возникновении синдрома вегетативной дистонии .
Неблагоприятные экологические условия в последние годы стали часто рассматриваться как факторы развития синдрома вегетативной дистонии , приравниваясь к хронической стрессовой реакции .
На развитие СВД также оказывает влияние психоэмоциональное напряжение . В частности пусковыми факторами для возникновения данной патологии могут стать : психологическая несовместимость членов семьи , злоупотребление алкоголем , конфликты в доме ; неправильная воспитательная тактика ( жестокость или , наоборот , гиперопека ); отсутствие контроля за ребенком , ( наркотики , токсикомания , инфекция , травмы и т . д .); конфликтные ситуации
24 Медицинский журнал « Дело Жизни »