АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ : РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ КУПИРОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ
Фаткуллин Ильдар Фаридович главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РФ по ПФО , заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , профессор , доктор медицинских наук
Ахмадеев Нариман Рустемович ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ , врач акушер-гинеколог , кандидат медицинских наук
Эмболия околоплодными водами ( ЭОВ ) представляет собой крайне актуальную проблему , поскольку является одной из причин абсолютно непредотвратимой в большинстве случаев материнской смертности . Фактором , провоцирующим ее развитие ( акушерской эмболии , анафилактоидного синдрома беременных ), становится попадание частиц околоплодных вод в кровоток матери , вследствие чего происходит блокировка сосудов , в первую очередь легочной системы .
Об особенностях клинических проявлений ЭОВ и принципах купирования данного состояния мы побеседовали с главным внештатным акушером-гинекологом МЗ РФ по ПФО , заведующим кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ профессором Ильдаром Фаридовичем Фаткуллиным и ассистентом кафедры Нариманом Рустемовичем Ахмадеевым .
— Каков механизм развития ЭОВ ?
— При проникновении в материнский кровоток содержащиеся в амниотической жидкости биологически активные вещества ( липиды , гормоны , мукопротеиды и др .), продукты жирового и белкового метаболизма , механические примеси ( меконий , чешуйки эпидермиса , пушковые волосы эмбриона и др .) эмболизируют сосуды легких , вызывая их спазм , нарушая микроциркуляцию и вентиляционную способность легких , стимулируя гипоксию и провоцируя развитие изменений со стороны гемостаза .
Предрасполагают к этому чаще всего проблемы в ходе оказания медицинской помощи , в частности акушерская агрессия : неправильно проведенная амниотомия ( вскрытие плодного пузыря , проводимое во время схватки , повышает риск ЭОВ ); дискоординация родовой деятельности ( часто необоснованное
№ 3 ( 78 ) 2023 5