Àëüôèÿ Øàíñ
“ åñëè õî ÷ åøü áûòü çäîðîâ...”
Ñ âîçðàñòîì îáìåííûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå çàìåäëÿþòñÿ, ãèïîäèíàìèÿ è íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå ïðèâîäÿò ê ïîÿâëåíèþ ëèøíèõ êèëîãðàììîâ. Èçáûòî ÷ íûé âåñ- ýòî íå òîëüêî ñíèæåíèå ñàìîîöåíêè è ïîÿâëåíèå êîìïëåêñîâ. Äàæå íåñêîëüêî ëèøíèõ êèëîãðàììîâ ïåðåãðóæàþò îðãàíèçì, à åñëè äîøëî äî îæèðåíèÿ- îáîñòðÿþòñÿ õðîíè ÷ åñêèå è ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå çàáîëåâàíèÿ.
Ïðåæäå âñåãî, ïîïàäàåò ïîä óäàð ñåðäöå, âûíóæäåííîå îáåñïå ÷ èâàòü êðîâüþ ãîðàçäî áîëüøèå îáúåìû òåëà. Ïîâûøåíèå íàãðóçêè íà ñåðäöå ïðèâîäèò ê óâåëè ÷ åíèþ ñåðäöà ñ óòîëùåíèåì åãî ìûøå ÷ íûõ ñòåíîê( îñîáåííî ëåâîãî æåëóäî ÷ êà), óñèëåíèþ ñîêðàùåíèé ñåðäöà, è, êàê ïðÿìîå ñëåäñòâèå, ê ïîâûøåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ðàçâèòèþ ãèïåðòîíè ÷ åñêîé áîëåçíè- î ÷ åíü êîâàðíîìó çàáîëåâàíèþ. Ãèïåðòîíè ÷ åñêàÿ áîëåçíü- ýòî " òèõèé óáèéöà ", ïîòîìó ÷ òî ÷ àñòî ïðîÿâëÿåò ñåáÿ íåçàìåòíî, ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî, äàæå áåç ãîëîâíûõ áîëåé, è èìåííî ïîýòîìó ïîëîâèíà ãèïåðòîíèêîâ ïðîñòî íå çàäóìûâàþòñÿ îá ýòîé áîëåçíè, íèêàê åå íå ëå ÷ àò è çàïóñêàþò ÷ àñòî äî áåçíàäåæíîãî ñîñòîÿíèÿ.
Êîíå ÷ íî, âîâðåìÿ îáíàðóæåííàÿ ãèïåðòîíèÿ- ýòî õîðîøî, íî ñêàæèòå, êàêîé ñìûñë ëå ÷ èòü åå ñîñóäîðàñøèðÿþùèìè ñðåäñòâàìè( âàçîäèëÿòàòîðàìè, àëüôààäðåíîáëîêàòîðàìè, àíòàãîíèñòàìè êàëüöèÿ è äð.) èëè àíòèàíãèîòåíçèíûìè ïðåïàðàòàìè, åñëè ïðè ÷ èíà ãèïåðòîíè ÷ å- ñêîé áîëåçíè- ëèøíèé âåñ- òàê è íå óñòðàíåíà? Êîíå ÷ íî, âñå ýòè ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà åñëè è ïîìîãóò â êàêîé-òî ìåðå ñíÿòü ãèïåðòîíè ÷ åñêèé êðèç, òî ê èçëå ÷ åíèþ áîëåçíè îíè íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìåþò. Îñíîâíîå ëå ÷ åíèå â ýòîì ñëó ÷ àå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà ïîõóäåíèå.
Âòîðîé îðãàí, ïîïàäàþùèé ïðè îæèðåíèè ïîä óäàð- ýòî ïå ÷ åíü. Ïèùà, ïîãëîùàåìàÿ ÷ åëîâåêîì, ñîñòîèò èç áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ. Óãëåâîäû â îðãàíèçìå ÷ åëîâåêà ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûì èñòî ÷ íèêîì ýíåðãèè, îáåñïå ÷ èâàÿ ëüâèíóþ äîëþ ýíåðãîçàòðàò. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷ òî óãëåâîäû ìîãóò áûñòðî ðàñùåïëÿòüñÿ è îêèñëÿòüñÿ ñ âûäåëåíèåì ýíåðãèè, ìîãóò áûñòðî îòêëàäûâàòüñÿ â äåïî è ëåãêî èç íåãî âûõîäèòü, èìåííî ïîýòîìó îðãàíèçìó âûãîäíî èñïîëüçîâàòü óãëåâîäû â êà- ÷ åñòâå îñíîâíîãî ïîñòàâùèêà ýíåðãèè.
Îðãàíèçìó íå âàæíî, êàê âíåøíå âûãëÿäèò óãëåâîä- ýòî ìîæåò áûòü ôðóêò, îâîù, ñàõàð, âàðåíüå, êàðòîøêà, ëàïøà è ò. ï. È õîòü âñå ýòè óãëåâîäû èìåþò ðàçíûé ñîñòàâ, âêóñ è öâåò, íî âñå îíè áóäóò ïðåâðàùåíû â òîíêîì êèøå ÷ íèêå ÷ åëîâåêà â ãëþêîçó è óæå òîëüêî îäíà ãëþêîçà ïîñòóïèò â êðîâü. Âñÿ ýòà ãëþêîçà âìåñòå ñ òîêîì êðîâè íàïðàâëÿåòñÿ ïî âîðîòíîé âåíå â ïå ÷ åíü, çàäåðæèâàåòñÿ â êëåòêàõ ïå ÷ åíè è ïðåâðàùàåòñÿ â çàïàñíóþ ôîðìó- ãëèêîãåí. Ïîçæå, êîãäà óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè áóäåò ïîíèæàòüñÿ, ýòîò çàïàñ ãëèêîãåíà èç ïå ÷ åíè èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ïîñòîÿííîé êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè. Íî â íîðìå ïå ÷ åíü ìîæåò ðàçìåñòèòü âñåãî 90 ã ãëèêîãåíà, îñòàëüíîé ãëèêîãåí ïðåâðàùàåòñÿ â æèð è îòïðàâëÿåòñÿ â æèðîâûå çàïàñû îðãàíèçìà. Â ñëó ÷ àå, åñëè ïîñòóïëåíèå óãëåâîäîâ çà ðàç ïðåâûøàåò 90 ã( ðåäêèå, íî îáèëüíûå ïðèåìû ïèùè), ëèáî èìååò ìåñòî ñèñòåìàòè ÷ åñêîå ïåðååäàíèå, ïðèâîäÿùåå ê ñèñòåìàòè ÷ åñêîìó èçëèøíåìó ïîñòóïëåíèþ ãëþêîçû, ïå ÷ åíü íà ÷ èíàåò ïåðåïîëíÿòüñÿ ãëèêîãåíîì è ïîëó ÷ àåìûìè èç íåãî æèðàìè. Åñëè òàêîé îáðàç æèçíè âåäåòñÿ äîñòàòî ÷ íî äîëãî, òî íàñòóïàåò ìîìåíò, êîãäà êëåòêè ïå ÷ åíè( ãåïàòîöèòû) ïåðåïîëíåíû ãëèêîãåíîì è æèðîì. Â ãåïàòîöèòàõ óæå ïðîñòî ôèçè ÷ åñêè íå îñòàåòñÿ ìåñòà äëÿ ðàçìåùåíèÿ î ÷ åðåäíîé äîçû ãëþêîçû, âñå ïîñòóïàþùåé è ïîñòóïàþùåé âìåñòå ñ èçëèøêàìè ïèùè.
Àëüôèÿ Øàíñ
÷ åðêèâàÿ ñâÿçü ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ñ îæèðåíèåì.
Íî, ÷ òî äåëàåò ìåäèöèíà? Âìåñòî òîãî, ÷ òîáû ñêàçàòü ÷ åòêî è ÿñíî, ÷ òî ñïàñåíèå òàêîãî áîëüíîãî òîëüêî â ïîõóäåíèè, òàêèì áîëüíûì íàçíà ÷ àþò èíñóëèí. Îðãàíèçì îòâå ÷ àåò íà ýòî âïîëíå ëîãè ÷ íî- îí ïðåêðàùàåò âûðàáîòêó ñîáñòâåííîãî èíñóëèíà. Íàñòóïàåò ÷ àñòè ÷ íàÿ èëè ïîëíàÿ àòðîôèÿ áåòà-êëåòîê ïîäæåëóäî ÷ íîé æåëåçû.
Íàø îðãàíèçì óñòðîåí î ÷ åíü ðàöèîíàëüíî- âñå, ÷ òî åìó íå òðåáóåòñÿ, îòìèðàåò, è ÷ àùå âñåãî íàâñåãäà. Ñîáñòâåííî è ìû â îáû ÷ íîé æèçíè ñåáÿ âåäåì òî ÷ íî òàê æå- ðàöèîíàëüíî. Íèêòî íå áóäåò òîïèòü ïå ÷ ü, åñëè çà îêíîì ñîëíå ÷ íûé òåïëûé äåíü, è â äîìå è òàê æàðêî. Íàø îðãàíèçì ðàáîòàåò òî ÷ íî òàê æå- åñëè èíñóëèíà â êðîâü ïîñòóïèëî ìíîãî, òî îðãàíèçì ïðåêðàùàåò âûðàáîòêó ñîáñòâåííîãî èíñóëèíà( ïåðåñòàåò òîïèòü ïå ÷ ü). Åñëè æå âíåøíåå ââåäåíèå èíñóëèíà ïðîäîëæàåòñÿ äîñòàòî ÷ íî äîëãîå âðåìÿ, òî íàñòóïàåò äèñôóíêöèÿ áåòà-êëåòîê( ïå ÷ ü äåìîíòèðóåòñÿ). È çàïóñòèòü ïîâòîðíî ýòó ïå ÷ ü óæå âðÿä ëè êîìó óäàñòñÿ. Â èòîãå, ÷ åëîâåê îêàçûâàåòñÿ èñêóññòâåííî ïðèâÿçàííûì íà âñþ æèçíü ê èíñóëèíó.
Ïîýòîìó íàäî çíàòü, ÷ òî èíúåêöèè èíñóëèíà- ýòî íå ëå ÷ åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà II òèïà, à åãî ïåðåâåäåíèå â áîëåå òÿæåëóþ ñòàäèþ- ñàõàðíûé äèàáåò I òèïà.
Ïî ÷ åìó âàæíî êàê ìîæíî áûñòðåå èçáàâèòüñÿ îò îæèðåíèÿ?
Äåëî â òîì, ÷ òî ëèøíèé âåñ- ýòî íå êîñìåòè ÷ åñêèé íåäîñòàòîê, êàê ïðèíÿòî îá ýòîì äóìàòü. Ëèøíèé âåñ- ýòî çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ìîæåò ïðèâåñòè ê î ÷ åíü ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì. Ó ëþäåé, èìåþùèõ ëèøíèé âåñ, íàðóøàåòñÿ æèðîâîé è óãëåâîäíûé îáìåí, è âñå îðãàíû ðàáîòàþò ñ ïåðåãðóçêîé.
× òîáû õîòü êàê-òî îñâîáîäèòü ìåñòî äëÿ ïîñòóïëåíèé ãëþêîçû èç êðîâè, ïå- ÷ åíü âûíóæäåíà áûñòðî ïåðåðàáàòûâàòü ãëþêîçó â æèðû è ïîïîëíÿòü èì æèðîâûå çàïàñû îðãàíèçìà. Èç-çà èçëèøíåãî ïîñòóïëåíèÿ ãëþêîçû, êîòîðàÿ ïðàêòè ÷ åñêè íå ðàñõîäóåòñÿ îðãàíèçìîì( ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè è ïåðååäàíèå), ïå- ÷ åíü ïðåâðàùàåòñÿ â ñâîåãî ðîäà ãåíåðàòîð æèðîâûõ çàïàñîâ, ýòà ôóíêöèÿ ãåïàòîöèòîâ ñòàíîâèòñÿ äîìèíèðóþùåé, è î ÷ åíü ñêîðî ïðàêòè ÷ åñêè âñå êëåòêè ïå- ÷ åíè îêàçûâàþòñÿ çàïîëíåííûìè ïðåèìóùåñòâåííî æèðîì, çàïàñû íåâîñòðåáîâàííîãî ãëèêîãåíà óìåíüøàþòñÿ äî ìèíèìóìà.
Òàêèì îáðàçîì è ðàçâèâàåòñÿ îæèðåíèå ïå ÷ åíè( ñòåàòîç ïå ÷ åíè). Òåïåðü ëþáîå, äàæå íîðìàëüíîå(!!!) ïîñòóïëåíèå óãëåâîäîâ èç ïèùè ïðèâåäåò ê òîìó, ÷ òî â êðîâè áóäåò ïîäíèìàòüñÿ óðîâåíü ãëþêîçû. Îí ïîäíèìàåòñÿ ïðîñòî ïîòîìó, ÷ òî ïå ÷ åíü óæå íå ìîæåò ðàçìåñòèòü ãëþêîçó ó ñåáÿ- â ãåïàòîöèòàõ çàêîííîå ìåñòî ãëþêîçû óæå çàíÿòî æèðîì. Â èòîãå ìû âèäèì ñõåìó ðàçâèòèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà II òèïà( Èíñóëèí Íåçàâèñèìîãî), êîòîðûé ðàíüøå íàçûâàëè " äèàáåò òîëñòûõ ", ïîä-
Èñòèííûì ëå ÷ åíèåì áóäåò èçáàâëåíèå îò îæèðåíèÿ ïå ÷ åíè( ñòåàòîçà). Îæèðåíèå( ñòåàòîç) ïå ÷ åíè- ïðîöåññ îáðàòèìûé è, ÷ òîáû çàïóñòèòü ýòîò ïðîöåññ, äîñòàòî ÷- íî ëèøü èçáàâèòüñÿ îò ëèøíåãî âåñà.
Îæèðåíèå áüåò íå òîëüêî ïî ñåðäöó è ïå ÷ åíè, íî è ïî êèøå ÷ íèêó. Îáèëüíîå ïèòàíèå âåäåò ê ïåðåíàïðÿæåíèþ ðàáîòû âñåõ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ, è îíè, ñî âðåìåíåì, íà ÷ èíàþò íå ñïðàâëÿòüñÿ ñ òàêîé íàãðóçêîé. Ïîÿâëÿþòñÿ ÷ àñòûå ñïóòíèêè îæèðåíèÿ- ãàñòðèò, äèñêèíåçèÿ æåë ÷ åâûâîäÿùèõ ïóòåé, õîëåöèñòèò, õðîíè ÷ åñêèé ïàíêðåàòèò, êîëèò.
Ê ÷ åìó ýòî ìîæåò ïðèâåñòè, äàâàéòå ïîñìîòðèì íà ïðèìåðå ãàñòðèòà ñ ïîíèæåííîé êèñëîòíîñòüþ. Ïèùà èç æåëóäêà ïîïàäàåò â 12-ïåðñòíóþ êèøêó. Íî ìåæäó æåëóäêîì è 12-ïåðñòíîé êèøêîé íàõîäèòñÿ ñôèíêòåð ïðèâðàòíèêà- ñâîåîáðàçíûé äîçàòîð ïîñòóïëåíèÿ ïèùè â 12-ïåðñòíóþ êèøêó. Â íîðìå, êàê òîëüêî îêèñëåííûé êîìîê ïèùè ïîäõîäèò ê ñôèíêòåðó ïðèâðàòíèêà, òî òîò îòêðûâàåòñÿ è ïðîïóñêàåò ÷ àñòü ïèùè. Ñôèíêòåð îñòàåòñÿ îòêðûòûì äî òåõ ïîð, ïîêà ñðåäà â 12- ïåðñòíîé êèøêå íå ñòàíåò êèñëîé ïîä âîçäåéñòâèåì îêèñëåííîãî ïèùåâîãî êîìêà.
Êàê òîëüêî ñðåäà ñòàëà êèñëîé- ñôèíêòåð çàêðûâàåòñÿ. Ïèùåâîé êîìîê â 12-ïåðñòíîé êèøêå íà ÷ èíàåò îáðàáàòûâàòüñÿ ùåëî ÷ àìè, ïîñòóïàþùèìè â 12-ïåðñòíóþ êèøêó- æåë ÷ üþ, ñîêîì ïîäæåëóäî ÷ íîé æåëåçû è êèøå ÷ íûìè ñîêàìè. Êàê òîëüêî ïèùåâîé êîìîê ñòàë ùåëî ÷ íûì, ñôèíêòåð ïðèâðàòíèêà îòêðûâàåòñÿ, îùåëî ÷ å- íûé êîìîê óõîäèò äàëüøå â òîíêèé êèøå ÷- íèê, à â 12-ïåðñòíóþ êèøêó ïîñòóïàåò ñëåäóþùàÿ ïîðöèÿ ïèùè èç æåëóäêà. È òàê ýòîò äîçàòîð ðàáîòàåò íåïðåðûâíî, ïî ìåðå ïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè â æåëóäêå. Òåïåðü âåðíåìñÿ ê íàøåìó ñëó ÷ àþ, êîãäà êèñëîòíîñòü â æåëóäêå ïîíèæåíà. × òî ïðîèñõîäèò â ýòîì ñëó ÷ àå? Â ýòîì ñëó ÷ àå ïèùåâîé êîìîê ïðèõîäèò èç æåëóäêà îêèñëåííûé ìåíüøå, ÷ åì â íîðìå. Ïîä äåéñòâèåì ùåëî ÷ åé îí îùåëà ÷ èâàåòñÿ áûñòðåå, êëàïàí îòêðûâàåòñÿ áûñòðåå, ÷ åì â íîðìå, â èòîãå ïèùà áûñòðåå íîðìû( äîñðî ÷ íî) ïåðåõîäèò èç æåëóäêà â òîíêèé êèøå ÷ íèê è òàì áûñòðåå( äîñðî ÷ íî) èç íåå âñàñûâàþòñÿ ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà è ìèêðîýëåìåíòû. Ìîæíî íàçâàòü ýòî " ñâåðõóñâîåíèå " ïèùè. Êàçàëîñü áû, íó è ÷ òî? × òî ïëîõîãî â òîì, ÷ òî íåêîòîðûå âåùåñòâà óñâàèâàþòñÿ íåìíîãî áîëüøå íîðìû? Ïëîõîãî î ÷ åíü ìíîãî. Íàïðèìåð, âîçüìåì òàêîé ìèêðîýëåìåíò, êàê éîä. Â íîðìå íå âåñü éîä, ïîñòóïèâøèé ñ ïèùåé, óñâàèâàåòñÿ â êèøå ÷ íèêå, ÷ àñòü åãî ñðàçó æå âûâîäèòñÿ ñ êàëîì. Íî â íàøåì ñëó ÷ àå ïðîèñõîäèò " ñâåðõóñâîåíèå " éîäà, ò. å. óñâîåíèå áîëüøå íîðìû. Åñëè åãî ïîñòóïëåíèå â îðãàíèçì äîñòàòî ÷ íî äîëãîå âðåìÿ ïðåâûøàåò íîðìó, òî âîçíèêàåò òèðåîòîêñèêîç( áàçåäîâà áîëåçíü), áàçåäîâ çîá, ïó ÷ åãëàçèå. × åëîâåê â ïàíèêå áåæèò ê ýíäîêðèíîëîãó è íà ÷ è- íàåò ëå ÷ èòü çîá, âîçìîæíî ðåøàåòñÿ íà îïåðàöèþ, êîòîðàÿ ðîâíûì ñ ÷ åòîì íè ÷ å- ãî íå ðåøàåò, òàê êàê ïðè ÷ èíà çàáîëåâàíèÿ- ïîâûøåííîå âñàñûâàíèå éîäà- îñòàåòñÿ íå èçëå ÷ åííûì. Çîá, êîíå ÷ íî, óäàëÿò, òîëüêî îí, ñêîðåå âñåãî, ñíîâà âûðàñòåò.
Èñòî ÷ íèê áîëåçíè ùèòîâèäíîé æåëåçû- ãàñòðèò, âûçâàííûé îæèðåíèåì- äàæå îñòàåòñÿ íåâèäèìûì. Íó, êòî áû ìîã ïîäóìàòü, ÷ òî êàêîé-òî ãàñòðèò ìîæåò ïðèâåñòè ê òàêèì êàòàñòðîôè ÷ åñêèì ïîñëåäñòâèÿì è òàê ñåðüåçíî èñïîðòèòü æèçíü ÷ åëîâåêà?
Ãàñòðèò, âûçûâàåìûé îæèðåíèåì,- ýòî íå òàêîå óæ áåçîáèäíîå çàáîëåâàíèå. À ëå ÷ èòü åãî íàäî ïðåæäå âñåãî ñ ïîìîùüþ ïðèâåäåíèÿ â ïîðÿäîê ïèùåâîãî ðàöèîíà è íîðìàëèçàöèè âåñà.
Äðóãàÿ êðàéíîñòü- äèñêèíåçèÿ æåë ÷ å- âûâîäÿùèõ ïóòåé- ïðèâîäèò ê ïðîòèâîïîëîæíîìó ýôôåêòó- íåäîñòàòî ÷ íîìó âñàñûâàíèþ ýëåìåíòîâ, â òîì ÷ èñëå éîäà, â òîíêîì êèøå ÷ íèêå. Âîçíèêàåò ãèïîòèðåîç- íåäîñòàòîê â êðîâè òèðîêñèíà- ãîðìîíà ùèòîâèäíîé æåëåçû Ò4. Â èòîãå ó ÷ åëîâåêà çàìåäëÿåòñÿ îáìåí âåùåñòâ, îí ñòàíîâèòñÿ ìåäëèòåëüíûì è ïàññèâíûì. Ýòî íàèáîëåå ÷ àñòûé ñïóòíèê îæèðåíèÿ, ïðè- ÷ åì íàñòîëüêî ÷ àñòûé, ÷ òî ýíäîêðèíîëîãè ïðè àëèìåíòàðíî-êîíñòèòóöèîííîé ôîðìå îæèðåíèÿ( ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî òó ÷ íûõ ëþäåé), êàê ïðàâèëî, äàæå íå íàçíà ÷ àþò èññëåäîâàíèé íà ãîðìîíû, ò. ê. âñå ãîðìîíàëüíûå ñäâèãè â ýòîì ñëó ÷ àå ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì èçëèøíåãî âåñà. Ýíäîêðèíîëîã ïûòàåòñÿ îáúÿñíèòü ïàöèåíòó, ÷ òî âñå îáíàðóæåííûå èçìåíåíèÿ îêàæóòñÿ íå ïðè ÷ èíîé, à ñëåäñòâèåì.
Ëå ÷ åíèå òàêèõ ãîðìîíàëüíûõ ñäâèãîâ çàêëþ ÷ àåòñÿ ïðåæäå âñåãî â íîðìàëèçàöèè ñîáñòâåííîãî âåñà. Âñå âûøåïåðå- ÷ èñëåííîå è ïðèâîäèò ê òîìó, ÷ òî íåëüçÿ îòíîñèòñÿ ê îæèðåíèþ, êàê ê êîñìåòè ÷ å- ñêîìó íåäîñòàòêó. Íåò, ëèøíèé âåñ- ýòî
¹ 3( 79) ìàðò 2010ã.
53