Май 2005 | Page 44

МЕДИЦИНА

Докторов попросят более внимательно изучать диету своих пациентов, чтобы гарантировать, что смешение медикаментов и продуктов питания, употребляемых больными, не превратилось в коктейли, создающие угрозу для жизни.

Советники британского правительства обеспокоены тем, что сильные медицинские препараты, токсичные по своей природе, могут стать еще более опасными при взаимодействии с некоторыми веществами в пище, напитках и диетических добавках. Или наоборот, пациенты неосознанно могут подрывать эффективность своего лечения, употребляя не те продукты.

Многие люди принимают до 10 лекарств одновременно, указывают чиновники, и это означает, что « потенциал взаимодействия( разных веществ) у некоторых людей очень большой ».

Существует как минимум 200 лекарственных средств, на действие или токсичность которых влияет пища, говорится в рекомендательной записке, составленной советниками Агентства пищевых стандартов и Управления по контролю за медикаментами и продуктами здоровья. Этот документ был составлен по итогам встречи экспертов обоих органов, посвященной токсичности пищи и безопасности медикаментов.

Ранее к докторам, медсестрам и фармацевтам уже обращались с просьбой контролировать стандарты безопасности приема лекарств. И причины тому были самые серьезные, потому что возможны потенциально летальные комбинации распространенных препаратов и продуктов питания, например, антикоагулянт варфарин и клюквенный сок, антихолестериновые препараты, которые называют статинами, и грейпфрутовый сок, оральные контрацептивы, антидепрессанты, лекарства для лечения СПИДа и зверобой.

Однако на самом деле о многих других реакциях известно очень мало, например, о том, как молоко и молочные продукты понижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения

Когда еда превращает лекарства в убийц

респираторных и половых инфекций.

Новые продукты, такие, как обогащенные йогурты и молочные коктейли, предназначенные для улучшения состояния здоровья людей путем изменения микрофлоры кишечника, могут давать и другие лекарственно-пищевые реакции.

Фитоэстроген, содержащийся в соевом соусе, может влиять на гормональную терапию и лечение рака груди тамоксифеном.

Усилия правительства по сокращению употребления солей натрия тоже могут вылиться в проблему. Хотя, чем меньше солей натрия, тем ниже риск повышенного кровяного давления, сердечных приступов и инсультов. Люди, которые готовят дома, и производители продуктов питания могут начать использовать соли калия, а это может обернуться сложностями для людей, принимающих мочегонные средства, для тех, кто лечит артрит или принимает таблетки, нормализующие высокое кровяное давление.

Конечно, не все сочетания опасны, и иногда пациентам, хорошо реагирующим на лечение, лучше придерживаться диеты, к которой они привыкли.

Однако было зафиксировано по крайней мере два случая смерти от одновременного употребления клюквенного сока и медикаментов. Данных о том, какие группы наиболее уязвимы для лекарственно-пищевых реакций, нет, хотя, вероятнее всего, это дети и болезненные, престарелые люди.

В документе говорится, что, так как лекарственно-пищевые реакции для большинства людей не опасны, вместо проведения общественной кампании имеет смысл обратить на эту проблему повышенное внимание врачей и других медицинских работников. Однако многие пациенты могут и не сказать им, что принимают травяные или пищевые добавки, которые могут вступить во взаимодействие с обычными лекарствами.

Не стоит смешивать: опасно для жизни

Варфарин( замедляет свертывание крови) Взаимодействует с клюквенным соком и зеленью. Эффективность может сокращаться при употреблении мороженого, сои и авокадо. Средства, понижающее содержание холестерина, и иммунодепрессанты Пациенты не должны пить грейпфрутовый сок. Седативные средства, и препараты, содержащие парацетамол Нельзя смешивать с алкоголем. Литий при лечении биполярного психоза Следует ограничить употребление соли и не повышать его после стабилизации состояния. Оральные контрацептивы, антидепрессанты класса СИОЗС, противоспидовые лекарства Не смешивать со зверобоем, хотя и есть данные о том, что он тоже помогает лечить депрессию Антибиотики-тетрациклины и хинолоны Молочные продукты могут уменьшить их эффективность

Джеймс Мейкл

Рожать надо в 34 года

В

этом возрасте женщины – самые здоровые, выяснили британские ученые

Изучив истории болезни трех тысяч матерей, профессор Джон Мировски и его команда обнаружили, что примерно с 22 лет женщины болеют все меньше и меньше. А к 34 годам достигают пика своего самочувствия.

– Женщина, родившая первого ребенка в 34 года, – говорит Джон Мировски, – по состоянию здоровья на 14 лет моложе той, что родила ребенка в 18 лет. Поэтому не стоит бояться завести ребенка после 30 лет. Напротив. У зрелой женщины нет никаких причин тревожиться, когда она забеременеет.

Статистика, по крайней мере британская, подтверждает слова профессора: в прошлом поколении средний возраст, когда женщины заводили первого ребенка, был 24 года. Сегодня – 29 лет. И мамы продолжают « стареть ». На каждые 1000 родов в 2003 году, например, их – в возрасте 25 – 29 лет – было 96. Ныне мам, которым от 30 до 34 лет, – 95 на 1000 родов.

Медику вторит и одна из его пациенток – « типичная мама » – Кейт Кембридж, родившая в 34 года прекрасного мальчика: « С точки зрения физического состояния все прошло хорошо, потому что я очень серьезно подошла к своей беременности. Да и психологически было отлично. Мои подруги, родившие в 20 лет, все еще вспоминают, как тяжело было отказаться от того, чтобы пойти вечером погулять, выпить, покурить, развлечься. Мне ничем не пришлось жертвовать ».

44 www. RUSSIANTOWN. com № 5( 22) май 2005 г.